El coste de la combinación
estatina más
ezetimiba es inferior al precio de una
estatina y una
ezetimiba por separado.
Además del precio, la combinación es más potente a la hora de reducir el cLDL, presenta una gran tolerabilidad y es fácil de administrar, lo que mejora la cumplimentación del tratamiento.
En algunas situaciones
abaratar el coste influye positivamente en la adecuada adherencia del paciente, pero lo que más la favorece es administrar
estatina y ezetimiba en el mismo comprimido.
Mayor eficacia
El principal beneficio de la combinación frente a doblar dosis de
estatinas sin combinar es la mayor eficacia. De esta forma se consigue una reducción mayor del
colesterol LDL y menor probabilidad de tener efectos secundarios.
Duplicando dosis de
estatinas se consigue tan solo un 6% de reducción de
cLDL frente al 18% que se consigue combinando
rosuvastatina con ezetimiba.
La tendencia es conseguir objetivos
cLDL más bajos y de forma más rápida para evitar posibles
riesgos cardiovasculares. Esto se consigue en la mayoría de los pacientes con la combinación de
rosuvastatina con ezetimiba.
Inercia terapéutica
No obstante, no hay que dejarse llevar por la
inercia terapéutica. Hay un porcentaje elevado de pacientes de riesgo alto o muy alto con un tratamiento erróneo y esta situación debería revertirse. En casos más extremos, como son
hipercolesterolemia familiar y otras patologías, se puede añadir a la citada combinación un inhibidor de los PCSK9.
Para la elaboración de este artículo se ha contado con la colaboración de los doctores Oleyre Irigoyen Monclus, Manuel Diez Estrada, Georges Stefan Kasabji y Miyousi Pupo Cheng, del Centro de Salud Trobajo del Camino.
