La compañía
Abbvie ha presentado su medicamento
atogepant (Aquipta) como tratamiento
preventivo oral y diario específico para la migraña episódica y crónica. Este antagonista del CGRP ofrece una respuesta rápida y sostenida en el tiempo con un buen perfil de seguridad y tolerabilidad, según los
estudios Advance y Progress.
Atogepant ya cuenta con precio de reembolso en la Sanidad pública, como ha confirmado
Luis Nudelman, director médico de Abbvie España, y es de dispensación hospitalaria. La dosis recomendada es de 60 mg por vía oral una vez al día.
Medicina de precisión en migraña
Las líneas principales del manejo de la enfermedad han sido el tema central de la intervención de
Jesús Porta-Etessam, presidente de la Sociedad Española de Neurología (SEN) y jefe de Neurología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Atogepant pertenece a la familia de los gepantes, antagonistas de los receptores CGRP. Según el neurólogo, los gepantes suponen “un primer paso en la Medicina de precisión para el paciente con migraña”. Su perfil de eficacia y seguridad “no tiene nada que ver con las terapias anteriores”.
Igualmente, Jesús Porta-Etessam ha afirmado que los resultados en vida real son bastante mejores que en los ensayos clínicos. También ha recalcado
la necesidad de individualizar el uso de este fármaco, que estaría contraindicado para personas con problemas cardiovasculares recientes.
“Mecanismo innovador” de atogepant
El perfil clínico del fármaco y su “mecanismo innovador” han sido los temas de la intervención de
Patricia Pozo-Rosich, responsable de la Unidad de Cefalea del Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona. Según los resultados de los estudios Advance y Progress, este fármaco ha demostrado una reducción estadísticamente significativa desde el inicio en días medios mensuales de migraña en comparación con placebo, durante el periodo de tratamiento de 12 semanas.
Los investigadores también han apuntado que este fármaco ha demostrado que el tratamiento con la dosis de 60 mg una vez al día ha supuesto “mejoras estadísticamente significativas” en todos los criterios de valoración secundarios.
Atogepant se aprueba como
profilaxis de la migraña en adultos que tienen al menos cuatro días de migraña al mes. “Es el único tratamiento oral y diario con antagonistas del CGRP”, ha puntualizado Patricia-Pozo.
“Mi éxito, la prevención”
En la presentación de este avance terapéutico ha participado
Elena Ruiz de la Torre, directora de la Alianza Europea de Migraña y Cefalea (EMHA, por sus siglas en inglés)
y presidenta de honor de AEMICE. Esta paciente con migraña crónica ha recalcado la necesidad de acudir a un buen médico especialista en esta enfermedad.
También ha hablado de las diferentes circunstancias que pueden afectar a cada persona, en función de la severidad de su patología, su estilo de vida, sus circunstancias personales, etc.
“La prevención en la migraña es fundamental;
el tratamiento no se basa en tomar una pastilla al día, sino que debemos considerarlo toda una filosofía. Mi éxito consiste en prevenir las crisis de migraña, junto con un buen diagnóstico y un tratamiento eficaz. Gracias a las nuevas terapias, hemos conseguido llevar una buena calidad de vida”.
Respecto a la atención sanitaria, Elena Ruiz de la Torre ha hablado del estigma que rodea al paciente con migraña, especialmente en el entorno laboral, pero también en el social e, incluso, en el sanitario.
“La migraña es una enfermedad difícil de tratar para el médico”, ha reconocido.
Confianza en el paciente
La representante de los pacientes ha pedido al médico “que crea al paciente, y que se forme”. “En el siglo XXI hay muchas formas de formarse, a través de sociedades científicas, simposios por internet, etc. Y
si un médico no comprende la migraña, que derive al paciente a un especialista”, ha sugerido.
“Todavía hay mucho por hacer dentro de las especialidades médicas, también en el entorno social”, ha dicho Elena Ruiz de la Torre.
“El problema es que no nos morimos, y la gravedad de las enfermedades hoy en día se midan por la mortalidad”, ha lamentado.
Eso sí, afecta gravemente a la calidad de vida del paciente, ya que “la migraña es altamente incapacitante”, como ha recordado
Luis Nudelman. En este sentido, el director médico de Abbvie España ha recalcado del “compromiso de la compañía con los pacientes que sufren migraña”.
Impacto sociolaboral
Datos del
Libro Blanco de la Migraña en España apuntan que esta enfermedad afecta aproximadamente al 12 % de la población. Se trata de la primera causa de discapacidad en menores de 50 años y es el tipo de cefalea que más impacto tiene en el ámbito laboral.
Las investigaciones siguen su curso, como ha dicho Patricia Pozo-Rosich, y en la actualidad se analizan
los efectos de este fármaco con menores de edad. En la misma línea, Luis Nudelman ha confirmado que Abbvie ya ha puesto en marcha diversos ensayos clínicos con esta molécula, pero “todavía están en fase muy iniciales”. Además, ha mostrado su confianza en que también pueda ser efectiva en el tratamiento de otras patologías
neurológicas.
Pozo-Rosich ha apuntado que “la EMA ha aprobado este fármaco a partir de cuatro días al mes porque es el tiempo en el que se han hecho las investigaciones, pero podría ampliarse su indicación como tratamiento preventivo”.