Advierten riesgos por reducciones en las tasas de infertilidad

En los últimos 60 años, las tasas de fertilidad se han reducido a la mitad en los países miembros de la OCDE, incluyendo a México, lo que plantea el riesgo de un descenso de la población y graves desafíos económicos y sociales para las generaciones futuras. De acuerdo con un nuevo informe de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), llamado Panorama de la sociedad 2024, se muestra que la tasa de fertilidad se redujo de 3.3 hijos por mujer en 1960 a solo 1.5 hijos por mujer en 2022, en promedio en los países miembros. El reporte indica que las bajas tasas de fertilidad podrían provocar un descenso de la población a partir de la próxima década, con un aumento de las muertes por encima de los nacimientos por primera vez en al menos medio siglo. También se prevé que el número de personas de 65 años o más por cada 100 personas en edad de trabajar se duplique, pasando de 30 en 2020 a 59 en 2060 en toda la zona de la OCDE. La consiguiente reducción de la población activa podría dar lugar a sociedades envejecidas que ejerzan importantes presiones sociales y económicas sobre los gobiernos, en particular para aumentar los gastos en pensiones y servicios de salud.

Maternidad tardía

Una segunda tendencia importante identificada en el Panorama de la sociedad es la maternidad tardía, ya que la edad media de las mujeres que dan a luz aumentó de 28 años en el año 2000 a 30 años en 2022. De acuerdo con el Consejo Nacional de Población (Conapo), en 2023 el promedio de hijas(os) por mujer durante su vida reproductiva, que es la tasa global de fecundidad, fue de 1.99 hijas(os) en México. Los grupos de mujeres de 20 a 24 y 25 a 29 años fueron las que más contribuyeron a la fecundidad, con 112.9 y 99.8 hijas(os) nacidas(os) vivas(os) por cada mil mujeres, respectivamente, seguidas por las mujeres de 30 a 34 años con una tasa de 72.0 nacimientos y las adolescentes (15 a 19 años) presentan una tasa de fecundidad de 66.2 nacimientos por cada mil.

Evaluación del factor masculino en la infertilidad

Mirna Guadalupe Echavarría-Sánchez, andróloga clínica adscrita al Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, habló sobre los problemas de fertilidad en parejas mexicanas. La especialista estimó que el 15 % de las parejas tienen problemas para lograr el embarazo después de un año de relaciones sexuales sin protección. “Cuando se habla de un problema de infertilidad, se piensa como primera instancia en la mujer; sin embargo, la realidad nos muestra una situación muy distinta, pues en una tercera parte de los casos el responsable será exclusivamente el varón, en otra tercera parte la mujer y en el último tercio ambos tendrán alguna implicación en el problema”, expresó. De hecho, dijo que en la mayoría de los casos el tratamiento de la pareja infértil se inicia con la evaluación de la mujer y con poca o nula al varón; sin embargo, la evaluación del varón es decisiva para establecer el diagnóstico y tratamiento de las causas específicas de infertilidad por factor masculino. Dichos diagnósticos podrían revelar la manifestación de alguna enfermedad sistémica, cuyo pronóstico pueda ser más grave a largo plazo. “Pocos ginecoobstetras o biólogos de la reproducción refieren al varón a una valoración con el andrólogo antes de solicitar un análisis seminal”, afirmó.