APDAY 2023 supone la consolidación de este programa de formación de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) dirigido a médicos de Atención Primaria. Al igual que en las ediciones anteriores, ofrece actualizaciones aplicables en la práctica clínica diaria, pero también aborda…
APDAY 2023 supone la consolidación de este programa de formación de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) dirigido a médicos de Atención Primaria. Al igual que en las ediciones anteriores, ofrece actualizaciones aplicables en la práctica clínica diaria, pero también aborda otros temas relacionados con la gestión y la innovación. Los directores de este proyecto son David de la Rosa y José María Molero, quienes explican para EL MÉDICO las líneas principales de esta iniciativa.
Su formato es híbrido, con una parte presencial que se celebra en diversas provincias españolas, mientras que otra parte del contenido formativo se puede realizar por internet.
Entre los temas clínicos del programa, como destaca José María Molero, están la atención a la mujer, la salud comunitaria, el paciente con enfermedad terminal, etc. Y entre las competencias no clínicas destacan temas como la entrevista clínica, el empleo de tecnología y la organización de las actividades clínico-administrativas, especialmente propuestas para reducir la burocracia en la consulta.
En 2023, las principales novedades, según José María Molero, se registran en temas como la enfermedad de Parkinson, el acné o el manejo clínico de la enfermedad del hígado graso no alcohólico. También se aborda la detección, prevención y manejo de la infección por VIH, así como la utilización de fármacos durante el embarazo y la lactancia o el abordaje clínico de la menopausia.
Además, se analiza el uso de la ecografía o la dermatoscopia en el centro de salud. “Son herramientas de tecnología que se están imponiendo en este momento para su uso generalizado en los centros de salud”, señala.
Igualmente, se incorpora el tema de la actuación del médico de familia ante las clasificadas cono enfermedades raras. En este sentido, el médico de familia es siempre “el primer eslabón de la cadena”, como dice Molero, por lo que su formación en este tipo de patologías poco frecuentes es fundamental para su detección.
La revisión de los déficit vitamínicos de interés clínico y de las dietas para la obesidad son temas de gran interés en la actualidad que se abordan también en la edición de 2023.
La comunicación con el paciente
En cuanto a la parte no clínica, se han actualizado temas como la comunicación con el paciente adulto y sus familiares en situación de últimos días, y la atención comunitaria. Para 2023, entre otras novedades, APDAY también incluye formación para el médico de familia que atiende a pacientes mayores con trastornos del comportamiento, confusión, agitación, etc. “Estas situaciones son muy frecuentes en personas que tienen un deterioro cognitivo, como la demencia, pero también pueden surgir por otro tipo de problemáticas”, indica José María Molero.Futuro proceso de recertificación
“La concepción inicial del programa APDAY surge en paralelo al proceso de recertificación de los médicos de Atención Primaria”, explica David de la Rosa, quien añade que todavía no está completamente desarrollado, pero sí en proceso. “Nuestro objetivo cada año es revisar al menos 30 temas en base a las competencias profesionales de los médicos de nuestra especialidad”. Los temas abordados son de “gran impacto” en la práctica clínica asistencial por diversos motivos, ya sea porque son patologías frecuentes, ya porque afectan a un gran número de pacientes o bien porque el desarrollo científico es mucho mayor en los últimos años. “Todos los años actualizamos los contenidos, pero hay temas que se mantienen, como los factores de riesgo cardiovascular, la diabetes, la insuficiencia cardiaca, etc. Precisamente son enfermedades con un gran impacto en la práctica asistencial y tienen un mayor desarrollo de evidencias”, comenta De la Rosa.
Perfil del profesional
Respecto al perfil del profesional que se inscribe en APDAY, se trata de un médico de familia que desarrolla su práctica asistencial en el centro de Atención Primaria, como indica David de la Rosa. “En general, el profesional clínico es el que más se va a beneficiar”, comenta el director del curso. En concreto, se refiere a los profesionales que ya llevan unos años trabajando, porque el programa se basa en la actualización de los contenidos. “Se trata de llevar las últimas evidencias a la práctica clínica, así que, en general, cualquier médico va a conseguir resultados favorables para su labor asistencial”, añade David de la Rosa. Por su lado, José María Molero destaca también la asistencia a las jornadas presenciales de los médicos asistenciales y de tutores de residentes de la especialidad en Medicina de Familia. “A través de los convenios con las diferentes consejerías autonómicas de salud, les facilitamos la inscripción al curso. Entendemos que los tutores también tienen necesidad de formarse y mantenerse actualizados en las últimas novedades científicas, para trasladar este conocimiento a los residentes”.Carrera profesional
Como se ha dicho, el curso está diseñado con la idea de facilitar el proceso de recertificación al médico de familia. Además, desde el punto de vista de la carrera profesional, es un curso acreditado. “Nuestro ciclo de revisión de temas es cada tres años, pero el ciclo de acreditación es anual, y el programa está acreditado por bloques. La actividad presencial tiene también una acreditación específica”, puntualiza José María Molero. Así, por un lado se puede conseguir la acreditación por asistir a la jornada presencial, pero también se puede completar el programa por internet. Cada año se pueden obtener entre 11 y 13 créditos de formación continuada (CFC). Al final, el objetivo del médico es poder trasladar a la práctica asistencial las últimas novedades científicas, según indican ambos directores. “Los temas los desarrollan los grupos de trabajo de la semFYC, que son los que mejor conocen las novedades, y APDAY es el medio que traslada todo ese contenido al facultativo”, apunta De la Rosa.Gestión e innovación
Dentro de APDAY se incluyen competencias no clínicas, como indica David de la Rosa. En el ámbito de la gestión, se aborda, por ejemplo, la reducción de la burocracia en la consulta. “Todos estos temas también forman parte de las competencias profesionales de los facultativos”, apunta. “Reducir la burocracia es una labor que debemos hacer todas las partes implicadas en la atención del paciente de Primaria”, añade. En la misma línea, José María Molero recuerda que ya en 2022 se incluyeron temas como la comunicación con el paciente y la gestión de la burocracia. “Vivimos un momento clave por la transformación que está atravesando la Atención Primaria. Los médicos debemos desarrollar habilidades para simplificar y agilizar al máximo la actividad administrativa imprescindible, inherente a nuestra actividad asistencial como médicos de familia”, explica José María Molero. Asimismo, está previsto añadir cuestiones como la gestión de las novedades de incapacidad laboral o situaciones de alto contenido ético y emocional, como la eutanasia, las últimas voluntades, etc.Ficha de teleconsulta
Respecto a la innovación, una de las novedades de la edición 2023 es la referida a la telemedicina. “Todos los temas tienen una ficha de teleconsulta que han realizado los autores pertenecientes a los Grupos de Trabajo de la semFYC. La ficha incluye una serie de preguntas básicas en relación con el tema desarrollado para hacer al paciente en una consulta telefónica”. Gracias a estas preguntas, el médico puede detectar por teléfono signos de alarma. También puede saber cuándo debe realizar una valoración presencial o, incluso, determinar si el paciente necesita una valoración urgente.Ciclo 2022-2024
El ciclo 2022-2024 incluye nuevos capítulos, pero también mantiene otros revisados y actualizados. En total, se abordan 22 competencias clínicas y no clínicas, divididas en unos 90 capítulos. Los contenidos se elaboran en los grupos de trabajo de la semFYC, y también participan otros expertos. El programa cuenta con la acreditación del Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries, de la Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud, concedida para cada uno de los bloques. Al finalizar el programa, el alumnado recibe un certificado o diploma de Acreditación de Formación Continuada. Finalmente, ambos directores recuerdan que APDAY cuenta con financiación externa en las sesiones presenciales. No obstante, las aportaciones de empresas “no condicionan la independencia científica del proyecto”, que se ajusta al Código de Buenas Prácticas de la Industria Farmacéutica.Más presupuesto y menos burocracia
En una de las jornadas presenciales del programa APDAY, celebrada este año en Madrid, la sociedad científica aprovechó la ocasión para reclamar “un nuevo modelo de Atención Primaria con más presupuesto”. Remedios Martín, presidenta de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), participó en la inauguración del Seminario APDAY Madrid 2023, en un acto en el que también intervino Almudena Quintana, gerente de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud (Sermas).Menos burocracia
Remedios Martín habló del “compromiso adquirido por los médicos de familia”. “Siempre trabajaremos bien, porque los médicos de este país somos buenos profesionales y nos caracterizamos por la calidad. A nuestros jóvenes se los rifan fuera, y también en los hospitales. Eso significa que estamos bien formados y tenemos buenas competencias”, dijo la presidenta de semFYC. Uno de los mayores valores de Atención Primaria es tener una buena capacidad resolutiva, como recordó. Además, en las jornadas presenciales se demuestra 'el compromiso de los médicos por recibir formación y por ser buenos profesionales. Nuestro objetivo es acompañar al paciente, pero también conseguir que el sistema sea sostenible, y eso requiere tener capacidad resolutiva”.Políticas públicas potentes
La presidenta pidió ante la gerente de Atención Primaria de Madrid que las “políticas públicas sean potentes”, y, sobre todo, “apostar por una Atención Primaria fuerte y basada en el valor”. “Este es el modelo que semFYC reclama y por el que vamos a batallar. Es necesario dar un giro de 180º para que se desburocraticen nuestras consultas, para que hagamos prácticas de valor y para que las competencias de todos los profesionales que trabajamos en Primaria alcancen el máximo nivel posible”. La longitudinalidad y la accesibilidad deben ser los ejes principales de ese nuevo modelo, según Remedios Martín. “El especialista en Medicina Familiar y Comunitaria debería poder autogestionar sus consultas según criterios clínicos y conforme a su capacidad de resolución, desarrollo competencial y excelencia en la práctica clínica”.Carácter científico
José María Molero, por su parte, incidió en el perfil científico del Seminario presencial APDAY Madrid 2023. “Se trata de un proyecto consolidado, y en esta quinta edición hemos hecho un gran esfuerzo para mantener su carácter presencial, si bien también hay mucho contenido que se puede hacer por internet de forma individual a lo largo de todo el año”. “El objetivo es abordar las novedades en las habilidades y las competencias que el médico de familia debe tener dentro de su especialidad”, añadió el responsable del programa científico.APDAY en datos
- Cerca de 4.000 médicos se inscribieron en el programa online correspondiente al periodo lectivo de 2022.
- Casi 2.000 facultativos asistieron a los seminarios presenciales celebrados en varias ciudades españolas, como Madrid, Salamanca, Palma de Mallorca, Vigo, Mérida, Toledo, Gijón, Alicante, Tarragona, Zaragoza y Sevilla.
- La revisión está formada por 38 capítulos con contenido científico de las 22 competencias de la especialidad.
- En concreto, el seminario presencial APDAY Madrid 2023 consistió en 6,5 horas lectivas, con 0,8 créditos de formación continuada.
- Para poder obtener el diploma de acreditación es necesario superar el 80 por ciento de las respuestas.
- El médico dispone de 90 minutos para contestar las preguntas del examen y dos intentos.
Competencias clínicas y no clínicas
El periodo lectivo del Programa Formativo online APDAY abarca del 28 de febrero de 2023 al 15 de enero de 2024. Los temas de los bloques VII y VIII se publicarán durante el verano de 2023. Y estos son algunos de los temas que se han tratado en los bloques anteriores, que abarcan mayoritariamente competencias clínicas, pero también no clínicas:- Competencias no clínicas: la comunicación con el paciente y sus familiares en el adulto en situación de últimos días; ¿cómo participar en un programa de Atención Comunitaria sin desfallecer en el intento?; la ecografía, ¿por qué sí y para qué más?; la adherencia terapéutica, un viejo problema transversal en la práctica clínica.; actividades clínico-administrativas, ¿cómo reducir la burocracia en la consulta?
- Atención a la mujer: actualización en el abordaje de la menopausia, novedades en el uso de fármacos y otras terapias durante el embarazo y la lactancia; sexo y género, ¿importan?
- Problemas del niño y el adolescente: ¿cómo actuar ante un niño gravemente enfermo?, ¿qué dice la evidencia científica actual?
- Atención a las personas mayores: detección y manejo de la fragilidad, evidencia consistente para implantarla en Atención Primaria de forma extensa e intensa.
- Problemas musculoesqueléticos: ecografía clínica musculoesquelética, ¿puede mejorar el abordaje del hombro, la rodilla, el pie y el síndrome del túnel carpiano?; ¿y qué ocurre con los AINE/coxibs y su correcta prescripción?
- Problemas del sistema nervioso: pérdida de consciencia transitoria, ¿cuál es la actuación más adecuada?; sospecha diagnóstica, criterios de derivación y manejo terapéutico en la enfermedad del Parkinson.
- Problemas de la piel y el tejido subcutáneo: acné, presente y futuro; vivir con psoriasis.
- Factores de riesgo cardiovascular: personas con fibrilación auricular no valvular y tratamiento con anticoagulantes orales de acción directa una década después; ¿qué ha cambiado en el abordaje del paciente con insuficiencia cardiaca?; ¿dispondremos de terapias nuevas para controlar el c-LDL?
- Problemas de la función renal y de las vías urinarias: ¿algo nuevo en enfermedad renal crónica?; actualización en vejiga hiperactiva.
- Problemas de la nutrición y endocrinometabólicos: actualización sobre obesidad en Atención Primaria; la diabetes en 2022, eje cardiorrenal y obesidad.
- Problemas respiratorios: reconociendo la EPOC en Atención Primaria; atrévete a manejar el asma.
- Problemas infecciosos: actualización en herpes zóster.
- Problemas de la conducta, relación y salud mental: insomnio, un sueño a tu alcance; ¿qué hay de nuevo en el tratamiento de los trastornos de ánimo?; abordaje de la esquizofrenia y otras psicosis desde Atención Primaria.