AstraZeneca presenta Forxiga para la ERC

La compañía biofarmacéutica AstraZeneca acaba de presentar la nueva indicación de Forxiga para el tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC) en pacientes con y sin diabetes tipo 2. Según han comentado, dapagliflozina, uno de los principales avances en enfermedad renal crónica en los últimos 20 años, ya está disponible en España. Un avance más para reducir una “patología grave y de carácter progresivo que consiste en la disminución de la función renal y normalmente sin síntomas evidentes hasta estadios avanzados”. Este no solo “ayudará a reducir las hospitalizaciones, sino a retrasar la diálisis en un 44 % y reducir su mortalidad un 31 %”. Se trata del primer inhibidor del cotransportador-2 de sodio-glucosa (iSGLT2) aprobado en nuestro país para el tratamiento de la ERC en adultos. 'Es oral, primero de su clase, de uso una vez al día'. Y es que, como han matizado, “la ERC es una enfermedad silenciosa y desconocida para la gran mayoría de la población. Sin embargo, afecta a uno de cada siete adultos en España, lo que significa que, aproximadamente, el 15 % de la población va a desarrollar la enfermedad”. De hecho, “en España es la 2ª causa de muerte que más creció en la década 2006-16, con un incremento de un 30%”, han informado. Por ello, “supone una significativa repercusión económica para el SNS”. “Actualmente, se encuentra entre las diez principales causas de muerte y se espera que esté dentro de las cinco primeras en 2040”. Fuera de nuestras fronteras afecta a “aproximadamente 47 millones de personas en la UE y casi 840 millones de personas en el mundo”. En este sentido, como han descrito, la ERC también implica un elevado uso de recursos sanitarios y costes para el sistema, “suponiendo casi el 3 % del total del presupuesto del SNS”. Dapagliflozina ya cuenta con dos indicaciones previas para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y para la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida financiadas por el sistema de salud. Ahora, desde AstraZeneca, han presentado la nueva indicación, cuyo fin es mejorar la calidad de los pacientes con ERC.

La prevención y la Atención Primaria, claves

La Dra. Marian Goicoechea, nefróloga del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, ha informado que “presentar un fármaco que puede cambiar la historia de los pacientes es un orgullo”. Y es que, como ha recordado, “los riñones son órganos que filtran nuestra sangre. Y, la ERC es la pérdida progresiva de estos”. Por ello, “es importante que se hagan análisis de sangre para analizar la creatinina”. Además, con ellos, se pueden ver otros datos para analizar cómo están nuestros riñones para prevenir, ya que sino la solución tardía sería la diálisis, algo que afecta nuestra calidad de vida y al SNS. También, ha incidido en que “los pacientes renales crónicos tienen mayor riesgo de mortalidad y obesidad”.  Para ello, ha insistido, “es fundamental la Atención Primaria y hacer un screening en la población de alto riesgo: varones, mayores de 60 años y con patologías asociadas a tener daños reales como la hipertensión o diabetes, además de tener en consideración si se tienen antecedentes familiares”. El ensayo clínico DAPA-CKD, en el que se basa la aprobación de la indicación del fármaco, ha sido 'internacional, multicéntrico y aleatorizado y doble ciego de fase III con 4.303 pacientes'. Para concluir, ha matizado que “la Atención Primaria es el pilar fundamental para ayudar a nuestros pacientes”. Y, lo más importante, 'tiene que conocerse la enfermedad'.

Lucha contra el infradiagnóstico con un abordaje conjunto

Por su parte, la Dra. María Isabel Egocheaga, médico de Familia del Centro de Salud Isla de Oza, ha recalcado que 'es importante que el cribado de la ERC se haga con dos pruebas: extracción de sangre y recogida de muestra de orina'. Por ello, 'es importante luchar contra ese infradiagnóstico de la enfermedad”. En este sentido, “hay que ponerse manos a la obra desde los primeros estadios y no esperar. Tener en cuenta que la población envejece”.  Los riñones participan en la regulación de muchas cosas, con lo que tenemos que cuidarlos, ha remarcado.