Atención Primaria controla al 90% de los pacientes con gota

Menos de la mitad de los pacientes con gota grave han recibido tratamiento y la mitad de los tratados han recibido dosis bajas de medicamentos, insuficientes para controlar la enfermedad. Esto revela que se trata de una patología claramente infratratada, a pesar de existir tratamientos que pueden controlarla e, incluso, curarla. Así se ha puesto de manifiesto en el VII Encuentro del Grupo de Estudio de Artropatías Cristalinas de la Sociedad Española de Reumatología (GEACSER), que se ha celebrado este fin de semana en Madrid. Los motivos de este infradiagnóstico los analizaba César Díaz, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitari de La Santa Creu i Sant Pau de Barcelona. “Se trata de una enfermedad que clínicamente se expresa con episodios agudos autolimitados y, al permanecer asintómaticos entre los episodios, las personas que los sufren no le dan la importancia que merece. Además, al tratarse de una enfermedad relacionada con un estigma social y considerada autoinflingida (la culpa es de los pacientes) y beninga hace que el paciente prefiera no acudir a su médico”.

Los pacientes con gota en Atención Primaria

En España cerca de 880.000 adultos sufren gota, según el estudio EPISER. Otro dato relevante sobre los mismos es que más del 90 por ciento de los pacientes con gota son controlados únicamente en Atención Primaria. No obstante, la mayoría de enfermos no presentan una complejidad suficiente como para que sea necesaria la intervención de Reumatología. Sin embargo, por eso mismo es fundamental que estos profesionales conozcan las últimas novedades en el abordaje de los pacientes con gota. Entre otras, en este evento se destacaba que este último año ha habido gran variedad de temas tratados en las publicaciones de las revistas más destacables. En concreto, ha habido publicaciones relevantes sobre el papel de los inhibidores de la SGLT2 (fármacos para la diabetes) en la gota; así como sobre nuevos fármacos en desarrollo para el tratamiento de la gota. Aportaba más datos Irene Calabuig, del Servicio de Reumatología del Hospital General Universitario Dr. Balmis de Alicante. La experta comentó la necesidad y la seguridad de la profilaxis con colchicina al inicio del tratamiento hipouricemiante, así como sobre marcadores predictores de los ataques de gota también al momento del inicio del tratamiento hipouricemiante. Hizo mención también al posible beneficio de un tratamiento hipouricemiante combinado frente a otro en monoterapia. Por último, destacó “los usos de la Tomografía Computarizada (TC) de doble energía (DECT) para comprobar cómo se produce la depleción de los cristales de urato monosódico durante el tratamiento hipouricemiante y determinar qué factores pueden influir en ésta”.