En México cada año se extienden, por lo menos,
50 millones de recetas para tratar infecciones de vías respiratorias con antibióticos, de ellas 95 % son innecesarias, de acuerdo con la Universidad Nacional Autónoma de México (
UNAM).
“El impacto es enorme por la resistencia a esos fármacos que se genera en las bacterias y por el costo económico, razón por la cual se requiere la intervención asertiva por parte de la autoridad”.
Así lo afirmó el coordinador del Programa Universitario de Investigación sobre Riesgos Epidemiológicos y Emergentes (PUIREE) y de la Red PUCRA (Plan Universitario de Control de la Resistencia Antimicrobiana), de la UNAM, Samuel Ponce de León Rosales, quien calificó a este problema como una epidemia.
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Se trata de un tsunami silencioso que plantea un escenario complejo”, destacó.
Riesgos ante infecciones resistentes
Al referirse a la gravedad de la Resistencia a los Antimicrobianos (RAM) en México y el mundo, Ponce de León recordó que la Organización Mundial de la Salud, el Banco Mundial y otras instancias internacionales calculan que, en 2050, dentro de 27 años, ocurrirán 50 millones de fallecimientos a consecuencia de infecciones resistentes al uso de antibióticos.
En México, precisó, se tiene un problema en virtud del perfil de resistencias en los hospitales, aspecto que la UNAM evalúa desde hace casi 10 años.
El especialista advirtió que el escenario que estos estudios permiten observar es “de
gravedad extrema” en casos como el de la bacteria Escherichia coli, una de las principales asociadas a mortalidad en el mundo.
Por lo anterior, el universitario expuso que se requieren acciones urgentes de las autoridades y de los profesionales de la salud en su práctica clínica, en hospitales y consulta externa, así como de la población que debe tener una atención adecuada en lo que respecta al uso indiscriminado de antibióticos.
Vacunas como medida de prevención
Ponce de León reiteró que en infecciones respiratorias agudas o diarreas agudas con poca ocurrencia es necesario
el empleo de antibióticos.
De ese modo, cuando se prescriban
hay que preguntar al médico si es absolutamente necesario su uso “y con frecuencia no lo es”.
El experto resaltó la importancia de los
programas de vacunación, como los que actualmente están en marcha para combatir la influenza y el COVID para ciertos sectores de la población.
En tanto, Mauricio Rodríguez Álvarez, profesor en la
Facultad de Medicina, rememoró que en 2018 en la UNAM, junto con un equipo de especialistas de varias instituciones del país, integraron el programa PUCRA, que tenía objetivos claros de disminuir el impacto de esa resistencia.
El propósito también fue establecer vínculos de colaboración interinstitucionales para realizar investigación, poner en la agenda el tema, así como promover el uso adecuado de los antibióticos en la medicina humana, limitar su manejo en la agroindustria, promover la vacunación y las medidas para evitar las enfermedades infecciosas.
Como parte de las acciones se integró una red de centros colaboradores que proporcionaron información sobre sus aislamientos clínicos, las bacterias que están identificando, los patrones de resistencia, etc.
Un hallazgo trascendente fueron los patrones de prescripción en los consultorios adyacentes a las farmacias, donde en siete de cada 10 casos de faringitis les recetaron antibiótico, lo mismo que en ocho de cada 10 casos de diarreas, y prácticamente en todas las infecciones de vías urinarias, lo cual permitió identificar áreas de oportunidad para mejora.
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Las gripes y catarros, en general, no necesitan de esos medicamentos”, destacó.
Emergencia sanitaria
Por otro lado, Guadalupe Miranda Novales, coordinadora de Actividades del PUCRA, explicó que durante la emergencia sanitaria por COVID la resistencia microbiana aumentó, de acuerdo con estimaciones, de 20 a 30 %.
La especialista señaló que la aplicación de antibióticos, sobre todo al inicio de la pandemia y ante el desconocimiento de la enfermedad, estuvo presente en 80 o 90 % de los pacientes muy graves y en estado crítico; además de que se incrementó su uso y la consecuencia fue la selección y permanencia de cepas bacterianas más resistentes.
En general, detalló la experta,
en nosocomios se observa abuso de antibióticos como cefalosporina de primera a tercera generación, y en consultas habituales, de penicilinas como amoxicilina y ampicilina, que son las que se prescriben con mayor frecuencia; en diarreas, son variados.
La experta recordó que si las personas se lavan las manos de forma constante, cuando tienen algún padecimiento respiratorio, evitan el contacto con otras personas y cumplen con las inmunizaciones disponibles estarían libres de infecciones sin la necesidad de los antibióticos.
