'Los roles del sistema sanitario de financiador, planificador, comprador y proveedor no pueden ser llevados por un solo actor. Cada uno debe hacer su trabajo'. Ésta es una de las conclusiones que presentó Ramón Cunillera, tesorero de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria, en el Aula de la Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria (SEDAP) celebrado en Granada la pasada semana. Para el ex director general del Consorcio de Salud y Social de Cataluña, el sistema sanitario está en evolución y 'el escenario del cambio viene marcado por unos nuevos pacientes, nuevos roles profesionales, una revolución tecnológica y un nuevo escenario económico y social, en el que estamos en retroceso con menos inversión pública'. Este es el motivo, según el experto, por el que 'es necesario una búsqueda de participación de terceros'.
En el encuentro, que se celebró en el Centro Pfizer-Universidad de Granada-Junta de Andalucía de Genómica e Investigación Oncológica (GENYO) y contó con la colaboración de Pfizer, Cunillera explicó cómo la situación actual y lo que se avecina lleva 'a un nuevo planteamiento del servicio público en el que los proveedores deben ser diversos para poder tomar sus propias decisiones y no depender del comprador'. 'Necesita, -advirtió-, tener autonomía de la gestión'. De este modo, para el responsable sanitario, 'los hospitales de modelos alternativos tienen menos costes y la calidad es igual al de los modelos directos. Pero todo ello debe pasar por que los proveedores tengan autonomía para poder tomar sus propias decisiones'. Así, asegura, 'se mejora la eficiencia, hay mayor flexibilidad, una dinámica permanente de rendición de cuentas, más rigor, despolitización de la función gestora, desburocratización y más agilidad'. Estos modelos alternativos están presentes en la Sanidad catalana en un 65 por ciento.
Por su parte, José Cabeza, director de la Unidad de Gestión Clínica de Farmacia de Granada, presentó cómo funciona el modelo andaluz basado en Unidades de Gestión Clínica utilizando el ejemplo de su unidad, con una población de 900.000 usuarios. Esta fórmula andaluza, que tiene como señas de identidad 'el compromiso con la gestión de recursos, conseguir el desarrollo profesional, la producción y la transferencia del conocimiento y los pactos de consumo y alianzas estratégicas', cuenta 'con el añadido de la participación de los ciudadanos', destacó.
Cabeza desgranó la historia de su unidad, que nace en 2013 y que tiene como misión proveer una farmacoterapia segura, integral y eficiente teniendo en cuenta al ciudadano, así como la calidad y la salud. 'Entre los objetivos, -resaltó-, está potenciar un uso más seguro de los medicamentos con garantía de resultados para salud'. La receta XXI y la prescripción por principio activo son también dos de los objetivos que se marcaron durante los primeros pasos de esta Unidad de Gestión y en los que 'se ha avanzado mucho en Granada y en Andalucía', matizó Cabeza. Sólo en la individualización de las dosis, en Granada se ahorran anualmente dos millones de euros.
Miguel Ángel Casado, director general de Pharmacoeconomics & Outcomes Research Iberia (PORIB), fue el encargado de cerrar el ciclo de conferencias bajo el título 'La necesidad del análisis de resultados en salud para el empoderamiento de la gestión clínica'. Casado comenzó su argumentación explicando que en el terreno sanitario se comienza a medir de forma adecuada, pero que 'luego no hay una explotación de estos datos'. El también fundador de PORIB abogó por la efectividad comparada 'como el futuro en la gestión sanitaria y el empoderamiento del paciente para lograr mejores resultados'. Los responsables sanitarios, señaló, deben tomar decisiones como mejorar el acceso al mercado o el precio y la financiación de los medicamentos 'a las que solo pueden llegar comparando'.