Beneficios del tratamiento adyuvante en el cáncer renal localmente avanzado

El tratamiento adyuvante en el cáncer renal localmente avanzado es uno de los temas de mayor actualidad en el área de la Oncología, ya que su importancia radica en reducir el riesgo de recurrencia y los datos recientes demuestran que también se puede alcanzar una mejor supervivencia global de los pacientes.   Así lo pone de manifiesto Enrique Grande, jefe del servicio de Oncología Médica y responsable de la Unidad de Tumores Urológicos de MD Anderson Cancer Center Madrid. El tratamiento adyuvante es el que se aplica después de un tratamiento curativo, como es el caso de la cirugía, ya que busca disminuir el riesgo de recaída. Por otra parte, cabe recordar que durante los últimos años el uso de la inmunoterapia ha revolucionado el tratamiento de muchas patologías oncológicas. Es el caso del melanoma o el cáncer de pulmón. Incluso en tumores renales ha conseguido muy buenos resultados en la enfermedad metastásica. “Los oncólogos cada vez estamos más acostumbrados a utilizar este tipo de fármacos. A medida que fuimos aprendiendo más sobre cómo era el cáncer de riñón y su biología, aparecieron otros fármacos, pero ninguno consiguió diferencias significativas en supervivencia global en el contexto de tratamiento adyuvante”, afirma Alberto Orta, oncólogo médico de MD Anderson Cancer Center Madrid.

La elección del tratamiento adyuvante

Según Enrique Grande,  pembrolizumab  ha logrado por primera vez que un fármaco impacte en la supervivencia global en el contexto adyuvante. “Se trata de un tratamiento que se aplica tras la cirugía, con el que se busca disminuir el riesgo de que se produzca una recaída”, incide. En este sentido,  la elección adecuada de pacientes para este enfoque se basa en criterios específicos que consideran la extensión y características del tumor, así como del estado general del paciente”, señala Grande. El especialista sostiene que, en la actualidad, se dispone de un fármaco inmunoterápico que consigue incrementar la supervivencia global de cáncer de riñón en sujetos intervenidos con alto riesgo de recaída. Así lo pone de manifiesto en el estudio KEYNOTE-564, cuyos resultados demostraron que Pembrolizumab redujo el riesgo de recidiva de la enfermedad o muerte en un 37 por ciento en comparación con placebo. Por último, cabe recordar que el cáncer renal es uno de los 15 tumores más frecuentes en el mundo, afectando en España a más de 9.000 pacientes al año, siendo el carcinoma de células renales el que representa el 80 por ciento de todos los cánceres de riñón. La supervivencia a 5 años es de un 95 por ciento si se diagnostica en su primer estadio, mientras que en estadios avanzados desciende hasta un 20.