Para el cáncer de pulmón no microcítico (CPNM), está disponible en España la biopsia líquida para determinar la mutación EGFR. Esta nueva técnica ha sido abordada en una reunión, organizada por la Sociedad Española de Anatomía Patológica con el aval científico de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), y diferentes centros nacionales participan, con la colaboración de Roche, en un proyecto que les permitirá adquirir más experiencia en esta nueva tecnología.
'La prueba tradicional es a través de una biopsia de tejido. Sin embargo, en algunas enfermedades, como sucede en el cáncer de pulmón, nos encontramos con la dificultad de que no tenemos muestra suficiente para realizar el estudio mutacional sobre tejido tumoral. En muchos casos resulta complicado porque bien los pacientes no tienen tejido suficiente, que se ha consumido con todas las pruebas de diagnóstico inicial, bien el que tienen está ya muy dañado o bien porque son pacientes que, por estar muy debilitados o presentar otras comorbilidades, ya no se les puede someter a una punción', señala Luis Paz Ares, jefe del Servicio de Oncología del Hospital 12 de Octubre de Madrid.
En muchos casos, para realizar la biopsia clásica de tejido tumoral se requiere hacer una serie de punciones, sobre todo cuando las lesiones del tumor son bastante profundas, y que resultan muy agresivas para el paciente. 'Por este motivo, el porcentaje de pacientes de los que no tenemos una muestra para analizar y para hacer la valoración de mutaciones es bastante elevado. La biopsia líquida de alguna manera viene a solucionar este problema, ya que si tenemos material genético susceptible de analizar en sangre vamos a evitar tener que hacer biopsias más profundas, solventando el problema en pacientes de los que no tenemos suficientes células y tejido para analizar', señala Paz Ares.
En relación a las ventajas de la biopsia líquida en cáncer de pulmón, Javier Gómez Román, jefe de Sección de Patología Molecular del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander, apunta a que los beneficios van a estar asociados, en gran medida, a la monitorización del paciente. 'Hemos visto que, antes incluso de que un tumor vuelva a aparecer, somos capaces de ver un aumento en el ADN que el tumor vierte a la sangre. Por lo que estaríamos asistiendo a una mejora en la detección precoz de un tumor que recidiva en aproximadamente 6-8 meses. Esto nos permite atacar el cáncer si volviera a aparecer y antes de que se extienda a otros órganos. Asimismo, podríamos saber también la evolución de ese tumor, y poder así ir adaptando los tratamientos a los cambios genéticos que se puedan producir en la enfermedad'.
