Farmacéuticas

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Beneficios y riesgos asociados con la terapia de depuración extracorpórea

La Dra. Mª Jesús Broch, jefa Clínica del Servicio de Medicina Intensiva Hospital Universitario La Fe de Valencia, advirtió que, “como cualquier otro procedimiento médico, las terapias de depuración extracorpórea tienen beneficios y riesgos, aunque cada vez son más seguras. Por eso es importante que la decisión de utilizar esta terapia sea tomada por médicos especializados, teniendo en cuenta la situación clínica y las necesidades individuales de cada paciente, adoptando todas las precauciones necesarias para minimizar los riesgos y maximizar los beneficios”. La eliminación de toxinas y productos de desecho, la capacidad de restablecer los niveles adecuados de electrolitos como el sodio, potasio, calcio y fósforo, que son esenciales para el normal funcionamiento del organismo, y el control de los líquidos, son solo algunos de los beneficios que estas terapias pueden ofrecer al paciente. Entre los riesgos, están los relacionados con los accesos vasculares -infecciones en el sitio de inserción, obstrucciones, hemorragias o trombosis-, y la pérdida de sustancias valiosas, como nutrientes esenciales, vitaminas y antibióticos cuyas dosis deben adecuarse en este tratamiento.

Candidato adecuado para la terapia

Decidir cuándo y con quién se utilizan estas terapias es uno de los mayores retos a los que se enfrentan los intensivistas y es también una de las principales líneas de investigación en este campo, junto con el uso de estas técnicas para “modular la respuesta inflamatoria sistémica a la infección grave y otras agresiones basadas en su capacidad para eliminar moléculas inflamatorias y endotoxinas”, aseguró el Dr. Castellanos, “lo cual demuestra que la utilidad de la depuración extracorpórea va más allá de la Terapia Continua de Reemplazo Renal. Realizar una monitorización multimodal e individualizar el tratamiento en base a la información disponible y la respuesta al tratamiento es imprescindible”, puntualizó. Actualmente existen algunos criterios claros para el inicio de una terapia continua de remplazo renal como son los desequilibrios iónicos graves, la acidosis metabólica grave, la acumulación de urea por una disfunción renal progresiva, la depuración de algunos tóxicos exógenos y fármacos dializables, y la incapacidad para eliminar una acumulación de fluidos que está provocando disfunciones orgánicas. “Al margen de estas indicaciones, a quién, cuándo, cómo y por qué, siguen siendo preguntas muy relevantes que los ensayos clínicos realizados hasta ahora no han sido capaces de responder. En cualquier caso, identificar fenotipos, subfenotipos y biomarcadores que permitan identificar a los pacientes que se van a beneficiar de una determinada terapia, es un gran reto al que nos enfrentamos en nuestro trabajo diario”, aseveró el jefe de servicio de La Fe.

Simulaciones clínicas como herramienta docente para la UCI

Las jornadas tuvieron una clara orientación hacia la práctica clínica diaria, razón por la cual el programa planteó dos ejercicios prácticos de simulación clínica. La Dra. Broch explicó que “estas sesiones prácticas son una herramienta docente muy útil para mejorar el rendimiento de los equipos humanos de la UCI que, en muchas ocasiones, hemos de enfrentarnos a situaciones clínicas en las se dispone de poca información y se han de tomar decisiones rápidas”. En este sentido destacó que “las técnicas de depuración extracorpórea requieren de “una buena colaboración y coordinación multidisciplinar entre médicos, enfermeras, nutricionistas, fisioterapeutas, etc.” En esos momentos habilidades no técnicas como el trabajo en equipo, el liderazgo y una buena comunicación resultan cruciales para mantener con vida al paciente. [post_title] => Intensivistas debaten sobre el uso de las terapias de depuración extracorpóreas [post_excerpt] => Una herramienta que ayudaría a reducir la 1ª causa de fallecimiento en la UCI [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => debaten-uso-de-terapias-de-depuracion-extracorporeas [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2023-06-27 13:12:48 [post_modified_gmt] => 2023-06-27 11:12:48 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => https://www1.elmedicointeractivo.com/?p=270211 [menu_order] => 0 [post_type] => post [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw )

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Beneficios y riesgos asociados con la terapia de depuración extracorpórea

La Dra. Mª Jesús Broch, jefa Clínica del Servicio de Medicina Intensiva Hospital Universitario La Fe de Valencia, advirtió que, “como cualquier otro procedimiento médico, las terapias de depuración extracorpórea tienen beneficios y riesgos, aunque cada vez son más seguras. Por eso es importante que la decisión de utilizar esta terapia sea tomada por médicos especializados, teniendo en cuenta la situación clínica y las necesidades individuales de cada paciente, adoptando todas las precauciones necesarias para minimizar los riesgos y maximizar los beneficios”. La eliminación de toxinas y productos de desecho, la capacidad de restablecer los niveles adecuados de electrolitos como el sodio, potasio, calcio y fósforo, que son esenciales para el normal funcionamiento del organismo, y el control de los líquidos, son solo algunos de los beneficios que estas terapias pueden ofrecer al paciente. Entre los riesgos, están los relacionados con los accesos vasculares -infecciones en el sitio de inserción, obstrucciones, hemorragias o trombosis-, y la pérdida de sustancias valiosas, como nutrientes esenciales, vitaminas y antibióticos cuyas dosis deben adecuarse en este tratamiento.

Candidato adecuado para la terapia

Decidir cuándo y con quién se utilizan estas terapias es uno de los mayores retos a los que se enfrentan los intensivistas y es también una de las principales líneas de investigación en este campo, junto con el uso de estas técnicas para “modular la respuesta inflamatoria sistémica a la infección grave y otras agresiones basadas en su capacidad para eliminar moléculas inflamatorias y endotoxinas”, aseguró el Dr. Castellanos, “lo cual demuestra que la utilidad de la depuración extracorpórea va más allá de la Terapia Continua de Reemplazo Renal. Realizar una monitorización multimodal e individualizar el tratamiento en base a la información disponible y la respuesta al tratamiento es imprescindible”, puntualizó. Actualmente existen algunos criterios claros para el inicio de una terapia continua de remplazo renal como son los desequilibrios iónicos graves, la acidosis metabólica grave, la acumulación de urea por una disfunción renal progresiva, la depuración de algunos tóxicos exógenos y fármacos dializables, y la incapacidad para eliminar una acumulación de fluidos que está provocando disfunciones orgánicas. “Al margen de estas indicaciones, a quién, cuándo, cómo y por qué, siguen siendo preguntas muy relevantes que los ensayos clínicos realizados hasta ahora no han sido capaces de responder. En cualquier caso, identificar fenotipos, subfenotipos y biomarcadores que permitan identificar a los pacientes que se van a beneficiar de una determinada terapia, es un gran reto al que nos enfrentamos en nuestro trabajo diario”, aseveró el jefe de servicio de La Fe.

Simulaciones clínicas como herramienta docente para la UCI

Las jornadas tuvieron una clara orientación hacia la práctica clínica diaria, razón por la cual el programa planteó dos ejercicios prácticos de simulación clínica. La Dra. Broch explicó que “estas sesiones prácticas son una herramienta docente muy útil para mejorar el rendimiento de los equipos humanos de la UCI que, en muchas ocasiones, hemos de enfrentarnos a situaciones clínicas en las se dispone de poca información y se han de tomar decisiones rápidas”. En este sentido destacó que “las técnicas de depuración extracorpórea requieren de “una buena colaboración y coordinación multidisciplinar entre médicos, enfermeras, nutricionistas, fisioterapeutas, etc.” En esos momentos habilidades no técnicas como el trabajo en equipo, el liderazgo y una buena comunicación resultan cruciales para mantener con vida al paciente. [post_title] => Intensivistas debaten sobre el uso de las terapias de depuración extracorpóreas [post_excerpt] => Una herramienta que ayudaría a reducir la 1ª causa de fallecimiento en la UCI [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => debaten-uso-de-terapias-de-depuracion-extracorporeas [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2023-06-27 13:12:48 [post_modified_gmt] => 2023-06-27 11:12:48 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => https://www1.elmedicointeractivo.com/?p=270211 [menu_order] => 0 [post_type] => post [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw )