Pacientes

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Anamnesis

En el momento de abordar al paciente con disfunción eréctil, es clave preguntarle por sus antecedentes médicos, centrándose, sobre todo, en factores de riesgo cardiovascular, como hipertensión, diabetes, colesterol y obesidad. Estos factores  pueden estar relacionados con el problema, por lo que precisan estudio y modificación. También hay que contemplar los antecedentes quirúrgicos o traumáticos sobre el área pélvica y los aspectos psicosexuales, interrogando sobre la presencia de elementos estresores que haya podido desencadenar el cuadro, aspectos culturales sobre el sexo, relación interpersonal,… Tras historiar al paciente en la exploración física dirigida se debe descartar alteraciones de la morfología peneana, signos de hipogonadismo, alteración en el tacto rectal (por aumento del tamaño o presencia de nódulos) y alteraciones cardiovasculares o neurológicas a las que responsabilizar del proceso.

Pruebas de laboratorio

En cuanto a las pruebas de laboratorio, es necesario realizar un perfil lipídico, que incluya colesterol total, HDL, LDL y triglicéridos; función renal, glucosa y hemoglobina glicada. Dentro del perfil hormonal, hay que solicitar TSH, para poder descartar afectación tiroidea, testosterona y FSH/LH. Es muy importante realizar una evaluación completa de todo el eje hipotálamo-hipófisis-testicular. También hay descartar otras patologías endocrinas como el síndrome metabólico, la diabetes mellitus, el hipotiroidismo y la hiperprolactinemia de diferentes causas.

Técnicas de imagen

El diagnóstico por imagen juega un papel secundario en la detección de la disfunción eréctil. Sin embargo, puede ser muy útil en ciertos casos la ecografía dinámica durante la erección, que permite diagnosticar fugas venosas e insuficiencias arteriales del pene. Con respecto a la arteriografía de arterias pudendas y cavernosas, hay que mencionar que ha caído en desudo en los últimos años, aunque puede jugar un papel en ciertas situaciones específicas. Otras pruebas más específicas, como arteriografías y la resonancia, se reservan para casos muy seleccionados. En caso de sospecha de disfunción eréctil por traumatismo se puede solicitar una TC pélvico y una angiografía para valorar lesiones vasculares peneanas o de los vasos pélvicos que irrigan el pene. También se puede llevar a cabo una TC craneal si hay sospecha de hiperprolactinoma. [post_title] => La dificultad para conseguir y/o mantener una erección marca el diagnóstico de la disfunción eréctil [post_excerpt] => La falta de rigidez del pene o la pérdida de erección durante el coito o previo a él una vez conseguida la erección son signos de la disfunción eréctil [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => la-dificultad-para-conseguir-y-o-mantener-una-ereccion-marca-el-diagnostico-de-la-disfuncion-erectil [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2021-07-23 09:44:05 [post_modified_gmt] => 2021-07-23 07:44:05 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => https://www1.elmedicointeractivo.com/?p=231594 [menu_order] => 0 [post_type] => post [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw )

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Anamnesis

En el momento de abordar al paciente con disfunción eréctil, es clave preguntarle por sus antecedentes médicos, centrándose, sobre todo, en factores de riesgo cardiovascular, como hipertensión, diabetes, colesterol y obesidad. Estos factores  pueden estar relacionados con el problema, por lo que precisan estudio y modificación. También hay que contemplar los antecedentes quirúrgicos o traumáticos sobre el área pélvica y los aspectos psicosexuales, interrogando sobre la presencia de elementos estresores que haya podido desencadenar el cuadro, aspectos culturales sobre el sexo, relación interpersonal,… Tras historiar al paciente en la exploración física dirigida se debe descartar alteraciones de la morfología peneana, signos de hipogonadismo, alteración en el tacto rectal (por aumento del tamaño o presencia de nódulos) y alteraciones cardiovasculares o neurológicas a las que responsabilizar del proceso.

Pruebas de laboratorio

En cuanto a las pruebas de laboratorio, es necesario realizar un perfil lipídico, que incluya colesterol total, HDL, LDL y triglicéridos; función renal, glucosa y hemoglobina glicada. Dentro del perfil hormonal, hay que solicitar TSH, para poder descartar afectación tiroidea, testosterona y FSH/LH. Es muy importante realizar una evaluación completa de todo el eje hipotálamo-hipófisis-testicular. También hay descartar otras patologías endocrinas como el síndrome metabólico, la diabetes mellitus, el hipotiroidismo y la hiperprolactinemia de diferentes causas.

Técnicas de imagen

El diagnóstico por imagen juega un papel secundario en la detección de la disfunción eréctil. Sin embargo, puede ser muy útil en ciertos casos la ecografía dinámica durante la erección, que permite diagnosticar fugas venosas e insuficiencias arteriales del pene. Con respecto a la arteriografía de arterias pudendas y cavernosas, hay que mencionar que ha caído en desudo en los últimos años, aunque puede jugar un papel en ciertas situaciones específicas. Otras pruebas más específicas, como arteriografías y la resonancia, se reservan para casos muy seleccionados. En caso de sospecha de disfunción eréctil por traumatismo se puede solicitar una TC pélvico y una angiografía para valorar lesiones vasculares peneanas o de los vasos pélvicos que irrigan el pene. También se puede llevar a cabo una TC craneal si hay sospecha de hiperprolactinoma. [post_title] => La dificultad para conseguir y/o mantener una erección marca el diagnóstico de la disfunción eréctil [post_excerpt] => La falta de rigidez del pene o la pérdida de erección durante el coito o previo a él una vez conseguida la erección son signos de la disfunción eréctil [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => la-dificultad-para-conseguir-y-o-mantener-una-ereccion-marca-el-diagnostico-de-la-disfuncion-erectil [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2021-07-23 09:44:05 [post_modified_gmt] => 2021-07-23 07:44:05 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => https://www1.elmedicointeractivo.com/?p=231594 [menu_order] => 0 [post_type] => post [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw )