La calidad de vida no mejora notablemente en las mujeres que eligen la doble mastectomía

Una nueva investigación, publicada en la edición digital de Journal of Clinical Oncology, encontró poca evidencia de que la doble mastectomía -la extirpación de los dos pechos tras sufrir cáncer en uno-- promueva una mejor calidad de vida.

La mastectomía profiláctica contralateral (CPM, por sus siglas en inglés) se asoció con una satisfacción un poco más elevada en la percepción de las mujeres sobre cómo se veían y sentían sus senos, pero sobre todo entre las mujeres que se sometieron a cirugía reconstructiva tras las mastectomías.

Aunque tener una doble mastectomía ha mostrado poco impacto en la reducción de muertes entre las mujeres con cáncer de mama en una sola, cada vez más pacientes están eligiendo someterse al procedimiento. Dada esta tendencia, investigadores del Instituto de Cáncer de Duke, en Durham, Carolina del Norte, Estados Unidos, se preguntaron si la decisión de extirpar ambos senos podría suponer en un impacto positivo en la calidad de vida si no en el tiempo de vida de las mujeres.

'En nuestro análisis, las mujeres que tenían CPM también informaron de un bienestar psicosocial marginalmente más elevado; con mucha confianza, emocionalmente saludables, aceptando sus cuerpos', dice la autora principal del trabajo, Shelley Hwang, jefa de Cirugía de Mama en el Instituto del Cáncer de Duke. 'Sin embargo, las diferencias entre las mujeres que recibieron y no CPM eran muy pequeñas y disminuyeron con el tiempo. El bienestar psicosocial siguió creciendo en ambos grupos, incluso más allá de diez años después del tratamiento', agrega.

Hwang y sus colegas entrevistaron a cerca de 4.000 mujeres que participaron en 'Army of Women', una organización dedicada a la promoción de la participación del paciente en la investigación del cáncer de mama. Todas las mujeres habían sido sometidas a una mastectomía simple o doble.

Utilizando una herramienta de información de pacientes bien validada llamada Breast-Q, los autpres midieron el bienestar psicosocial, física y sexual, así como la satisfacción con las mamas, centrada en la simetría de las mamas, la apariencia, la sensación, el ajuste en el sujetador y cómo se ven dentro y fuera de la ropa.

Las mujeres que eligen someterse a CPM eran generalmente más jóvenes, tenían mayores ingresos y la enfermedad en estadio temprano. Ajustando esos y otros factores, los investigadores detectaron que el grupo con CPM informó ligeramente de mayor satisfacción con las mamas en comparación con el grupo que se había sometido sólo a una mastectomía.

Sin embargo, más importante que la CPM fue la reconstrucción mamaria, que tuvo un impacto mucho mayor en la calidad de vida, dando claramente lugar a mucho mayor bienestar psicológicola satisfacción con el pecho y bienestar sexual que la propia CPM.

'A pesar de que las mujeres se imaginan que serán mucho más felices después de la CPM, vimos que las experiencias de estas pacientes no son muy diferentes de las de aquellas que sólo se hacen una única mastectomía --subraya Hwang--. CPM no parece traducirse en una mejor calidad de vida como puede la forma en que la que se reconstruye la mama'.