El Consejo General de Colegios de Dentistas de España, en colaboración con Lacer, ha presentado su primera Guía sobre Salud Oral y Embarazo en la que se incluyen una serie de recomendaciones y cuidados especiales para asegurar la adecuada salud de las mujeres durante los meses de embarazo y después del parto, así como la salud del recién nacido.
El objetivo es aclarar las posibles dudas sobre los cuidados y tratamientos odontológicos que pueden realizarse y recomensar a los profesionales las principales pautas clínicas que deben seguir.
Según ha explicado Juan Carlos Llodra Calvo, profesor de Odontología Preventiva y Comunitaria de la Unviersidad de Granada: 'Es importante que el profesional sepa cómo tratar a estos pacientes y esté preparado para dar respuesta a las preocupaciones que pueda tener la mujer embarazada, incluidos los conceptos falsos que hay en relación a la salud oral y el embarazo'.
La prioridad es evitar la infección aguda y las patologías principales de la mujer embarazada (7 de cada 10 desarrollan gingivitis, y la caries, la sequedad bucal y la tumoración benigna en las encías son bastante habituales) con la asistencia periódica y unas buenas normas de higiene bucal.
Además, el Consejo General de Colegios de Dentistas de España insiste en la idea de que tener una buena salud oral durante el embarazo tiene un impacto positivo tanto en la salud de la madre como en la del bebé.
De modo que se pueden prevenir y evitar problemas mayores como el parto prematuro o el bajo peso del recién nacido. Para ello recomiendan llevar una dieta equilibrada, evitar el tabaco, controlar la diabetes y en caso de sufrir los típicos vómitos en el primer trimestre de embarazo, realizar enjuages con agua y usar colutorio fluorado.
'En el 70 por ciento de los casos en los que se transmite la caries al recién nacido hay una relación genética bacteriana entre madre e hijo. Pero también hay un riesgo muy elevado de transmitir las bacterias causantes de la caries a través de la saliva con hábitos como el de utilizar la cuchara del bebé para probar la comida, chupar el biberón o el chupete, y a través de los besos', apunta el Dr. Llodra quien advirtió también de que 'el contagio precoz producido por agentes cariógenos primarios (bacterias s. mutans y s. sobrinus) puede producir caries temprana en la infancia por lo que retrasar esta infección primaria contribuye a reducir el riesgo de desarrollar caries en el futuro'.
Asimismo, ante una situación de dolor, infección, urgencia, caries o enfermedad periodontal, el Consejo General de Dentistas recomienda que el tratamiento no se demore como consecuencia del embarazo.
En este sentido, el uso de amalgama o resinas compuestas utilizadas para tratar la caries no supone ningún riesgo ni para la embarazada ni para el recién nacido y los tratamientos no quirúgicos para tratar la enfermedad de las encías son también seguros y efectivos.
Lo mismo sucede con las radiografías que, aunque debe evitarse su uso en los controles rutinarios, no están contraindicadas siempre que se adopten una serie de precauciones necesarias como son proteger el abdomen y el cuello de la embarazada con un delantal y collarín de plomo.
Además, hay que señalar que las radiografías digitales -cada vez más utilizadas en Odontología- emiten una radiación menor que las placas convencionales.
En cuanto al óxido nitroso, utilizado para la sedación del paciente, tampoco representa riesgo para la salud siempre que el especialista adopte unas mínimas medidas preventivas.
Con respecto a los fármacos requeridos para el tratamiento dental, incluidos los antiinflamatorios, antibióticos o anestésicos locales comunes también pueden utilizarse de forma segura.
En lo que al recién nacido se refiere, el prof. Llodra señala que la caries sigue siendo la enfermedad crónica más frecuente en la infancia y, al tratarse de una enfermedad bacteriana infecciosa, es necesario tomar las medidas oportunas para prevenirla.
Por ello, se recomienda limpiar los primeros dientes de leche después de las comidas con una gasa o cepillo pediátrico ultrasuave, y no dejar al bebé acostado con el biberón (salvo que contenga agua).Antes de dormir, los niños deberán cepillarse la dentadura o en su lugar beber agua. En cualquier caso, hasta los ocho años de edad, la limpieza bucodental debe estar supervisada por los padres controlando el uso racional de flúor (el dentífrico no debe ser mayor al tamaño de un guisante y la prescripción de suplementos orales siempre debe realizarla el dentista).
La primera visita del niño al odontólogo o estomatólogo debe realizarse al cumplir un año de edad y lo recomendable es que el uso del biberón y del chupete no debería prolongarse más allá del año.
Por su parte, el facultativo deberá realizar cuanto antes una valoración del riesgo de caries en el niño para poder programar un adecuado plan preventivo de salud.
La Guía sobre Salud Oral y Embarazo será el preludio de una campaña sobre Salud Oral en el Embarazo programada para el 2013 que pretende, entre otras cosas, solicitar a las autoridades la toma de medidas eficaces para cubrir las necesidades de este y otros colectivos.