La compañía farmacéutica especializada en salud de la mujer, Gedeon Richter, ha llevado a cabo un Estudio Delphi en el campo de la fertilidad. Para ello, han contado con un comité científico formado por 8 miembros y en el que han participado
40 centros españoles especializados en reproducción asistida. Este estudio responde a una necesidad de unificar criterios en cuanto al uso de hormonas en pacientes sometidas a estimulación ovárica para fecundación in vitro.
El grupo de expertos ha llegado a un consenso, con un acuerdo de más del 80 por ciento de los participantes, sobre el tratamiento óptimo para la estimulación ovárica en mujeres respondedoras menores de 35 años que están sometidas a un tratamiento de fecundación in vitro. Así, han acordado que la
monoterapia con FSH es el tratamiento recomendado en pacientes menores de 35 años con normo o alta respuesta. En concreto, la
dosis que debe usarse debe situarse entre las 150-300 IU. Por otra parte, también se ha llegado a un acuerdo en cuanto al número de ovocitos a obtener. De esta forma, este debe ser
entre 10 y 15 unidades.
Expertos en estimulación ovárica
Gorka Barrenetxea, coordinador del estudio y director médico de Reproducción Bilbao, indica que “a la luz de los resultados del informe Delphi, se han emitido una serie de recomendaciones basadas en consensos alcanzados por el panel de expertos. Entre otros destacan la jerarquización de los factores predictores del grado de respuesta ovárica y el establecimiento del objetivo real (y realista) de la estimulación ovárica”.
Cabe recordar que la FSH en monoterapia aumenta la comodidad de las pacientes frente a la combinación de dos hormonas; además, tiene menos efectos secundarios y disminuye los errores en el manejo de la medicación. Los expertos han consensuado que “el
tipo de dispositivo utilizado durante la autoadministración de gonadotropinas es muy importante, no solo para la comodidad de la paciente, sino también para su seguridad”, incide Barrenetxea
.
En cuanto a los protocolos de estimulación ovárica de monoterapia vs. terapia combinada, con antagonistas, hay que destacar que
el tratamiento combinado de estimulación ovárica sólo está indicado en determinados grupos de pacientes, mayores de 35 años y con pobre respuesta en ciclos previos. Fuera de este grupo no hay beneficios con pauta combo. Otras indicaciones para agregar fármacos con acción LH son la supresión excesiva de LH hipofisaria o la falta de respuesta a la LH en ciclos previos.
