Uno de cada diez pacientes con COVID-19 presenta conjuntivitis. La mayoría son enrojecimientos leves que no necesitan tratamiento. “Se debe a la colonización por el virus de la mucosa conjuntival, ya que está conectada a la vía respiratoria. Puede aparecer previa a la afectación pulmonar o durante la enfermedad, y en este caso se ha considerado como un signo de mal pronóstico en la evolución de la COVID-19”, asegura la Dra. Consuelo López Abad, del servicio de Oftalmología del Hospital La Luz, Madrid.
La doctora explica que el problema ocular más frecuente durante la evolución de la enfermedad de la COVID-19 ha sido la conjuntivitis en diferentes grados de afectación. “Aunque también se han descrito casos de parálisis oculomotoras, como en otros cuadros de infecciones víricas y bacterianas, y de alguna posible retinopatía por la afectación vascular (hipercoagulabilidad y estados protrombóticos) que provoca el virus y que se ha producido también en otros órganos”, apunta.
Los síntomas que aparecen en estos casos van desde un leve enrojecimiento tenue hasta síntomas claros de conjuntivitis, que son similares a la conjuntivitis adenovírica (enrojecimiento franco, escasa secreción, edema palpebral, molestias y sensación de picor y cuerpo extraño).
“El tratamiento que empleamos es similar al de la conjuntivitis vírica. No existe un tratamiento específico. Se debe tener excesivo cuidado con el contagio a través de la respiración, estornudos y tos y a través de las manos por el contacto”, afirma.
Más casos de ojo seco
Otra cuestión que han comprobado es que, debido a la pandemia, y con el aumento del uso de las pantallas y ordenadores, hay más problemas asociados al uso de dispositivos por traslado de actividades. “El aumento del tiempo de uso de pantallas en niños y adultos ha incrementado el síndrome de fatiga ocular, descrito con síntomas de molestias oculares como picor, ardor, lagrimeo, sensibilidad a la luz, visión borrosa y cefaleas”, asegura. “Todos estos síntomas se hacen más notorios en aquellos pacientes que ya tenían diagnosticados problemas de refracción u ojo seco”, añade. Por eso, asegura que la información al paciente sobre las precauciones y cuidados de la superficie ocular en estos casos es importante para disminuir los síntomas relacionados con este síndrome. Las mascarillas mal colocadas y ajustadas también influyen en las molestias oculares, ya que el aire que exhalamos se escapa hacia arriba, la evaporación de la lágrima es más rápida y aumenta los síntomas de ojo seco.Incremento de las visitas médicas
Las visitas post pandemia se han incrementado debido a que algunas patologías ya diagnosticadas han seguido evolucionando, como la DMAE (degeneración macular asociada a la edad), se han interrumpido tratamientos; el ojo seco, que ha aumentado debido al uso de excesivo de pantallas y mascarillas; y problemas de refracción no diagnosticados en los niños. Asimismo, asegura que han aumentado las visitas relacionadas con cirugías oftalmológicas, sobre todo de cataratas, que no han podido realizarse por la pandemia.Bibliografía recomendada
- Chen L, Liu M, Zhang Z, Qiao K, Huang T., Chen M, et al. Ocular manifestations of a hospitalised patient with confirmed 2019 novel coronavirus disease. Br J Ophthalmol. 2020;104(6):748-51.
- Gegúndez-Fernández J A, Zarranz-Ventura J, Garay-Aramburu G, Muñoz-Negrete F J, Mendicute del Barrio J, Pablo-Júlvez L, et al. Recomendaciones para la atención oftalmológica durante el estado de alarma por la pandemia de enfermedad por coronavirus COVID-19. 2020;95(6):300-10.
- Publicación digital de la Comunidad de Madrid. El Hospital Clínico San Carlos demuestra que la mascarilla empeora el ojo seco moderado o grave. 2021. Disponible en: https://bit.ly/3SQkRox
- Rappaccioli R, Hernández F, Zamora A. Repercusiones en la salud a causa del teletrabajo. Revista Médica Sinergia. 2021;6(2):e641.
- Seah J, Agrawal R. Can de coronavirus disease 2019 ( COVID-19) af with confirmed 2019 novelfect the eyes? A Review of coronaviruses and ocular implications in human and animals. Ocul Immunol Inflamm. 2020;28(3):391-95.