Los más de 600 especialistas en gestión sanitaria que se reunirán durante los días 7, 8 y 9 de noviembre de 2012 en el Palacio Euskalduna de Bilbao en el marco del XXX Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) y el I Congreso de la Sociedad Vasca (AVCA-AKEB) abordan las estrategias convenientes para hacer frente a la situación actual de crisis económica en busca, tal y como asegura el presidente de la SECA, Emilio Ignacio, de 'las claves para la sostenibilidad del sistema sanitario'.
Tal y como asegura el experto, 'la mejor forma de sostener el sistema es hacer bien las cosas a la primera, por lo que se antoja imprescindible mejorar la línea de seguridad de los pacientes, procurando minimizar, en la medida de lo posible, el cupo de errores. La sostenibilidad del sistema pasa por esa seguridad'.
La gestión de la cronicidad es una de las cuestiones prioritarias en la calidad asistencial. Ignacio recuerda que 'la cronicidad consume el 70 por ciento del presupuesto sanitario disponible, con lo que se antoja esencial un manejo y control de las enfermedades crónicas lo más preciso posible'.
A este respecto, las previsiones que maneja Emilio Ignacio son rotundas: 'en 2050 la población española mayor de 65 años rondará el 30 por ciento del total, lo que convertirá a España en el segundo país más longevo del planeta, tras Japón. Esto conlleva una exigencia elevada en el tratamiento de este tipo de pacientes, al objeto de mantener la sostenibilidad del sistema y que no crezca el gasto sanitario por un descontrol en este tipo de tratamientos. Hay que innovar en el tratamiento de estas enfermedades y he ahí un desafío para los años venideros'.
Emilio Ignacio lidera un congreso que abordará cuestiones como la nueva norma UNE 179003 de gestión de riesgos para la seguridad del paciente y las cuatro poleas de cambio imprescindibles en la estrategia de cronicidad (la estratificación para la acción selectiva, competencias avanzadas de enfermería, las posibles alianzas y rutas asistenciales para la integración del proceso asistencial y el papel de las TIC y la telemedicina en un futuro muy cercano).
Cuatro simposios
El congreso abordará, a su vez, cuatro simposios específicos. Así, la eficiencia en la gestión clínica del paciente crónico anticoagulado; los indicadores de buenas prácticas en el manejo del dolor, donde un proyecto español es pionero en Europa; la gestión de calidad en la atención al paciente con melanoma y los premios Innoba a la gestión sanitaria y calidad asistencial de la artrosis configuran el esqueleto de esa sección del congreso.
Seguridad Clínica ¿Hemos completado el cambio?; ¿Ha llegado la cultura de seguridad clínica a la Atención Primaria?; ¿cuál es el Grado de implantación de los programas de seguridad clínica prioritarios? ¿Cómo se debe medir el impacto de los programas de seguridad clínica? Todas esas preguntas buscarán respuesta en un congreso que, además, se convierte en plataforma de presentación de Sequálita, una herramienta de gestión de la calidad asistencial para los profesionales sanitarios de todo el país.
Sequálita nace del acuerdo de colaboración existente entre la Fundación Española de Calidad Asistencial y Merck Sharp & Dohme de España, para apoyar proyectos de investigación, de divulgación e intercambio de información, así como de docencia y formación relativos a la mejora de la calidad de los servicios sanitarios. 'Se trata', subraya Emilio Ignacio, 'de un aplicativo web que permite generar cuantas de acceso privado donde ubicar los diferentes proyectos de gestión de la calidad de un Servicio, una Unidad o un profesional, agrupados en torno a los tres grandes grupos de actividades: ciclos de mejora, monitorización, y planificación y diseño de la calidad'.
Propuesta salarial
El presidente del comité organizador del congreso, Alberto Colina, asegura que 'la sostenibilidad del sistema depende de la eficiencia del mismo. Se hace necesario establecer un sistema eficaz de evaluación del trabajo, dado que el actual implantado por las diversas administraciones no obtiene los resultados esperados. No puede continuarse con ese café para todos, y es necesario establecer un sistema salarial por porcentajes, en función del trabajo y rendimiento de cada sanitario'.
En su discurso, Colina entiende que 'la actual situación de crisis parece abocada a una reestructuración de las plantillas en busca de la eficacia y la eficiencia. De ser así, han de considerarse los criterios de excelencia y que la reducción no sea por edad sino por criterios técnicos. Todo ello obedece a la demanda de la sociedad, que exige obtener el máximo rendimiento al dinero de sus impuestos'.
Otro de los puntos que se abordan en el congreso con respecto a la sostenibilidad del sistema hace referencia a 'las líneas de seguridad del paciente. Aunque existen planes al respecto, evolucionados, incluso, al compás de la evolución de la propia Sanidad, el grado de implantación de los mismos presenta algunos déficits, incluso en las sociedad más avanzadas'.
El experto ilustra esta cuestión con ejemplos gráficos. 'El pasado año se produjeron alrededor de 98.000 muertos por eventos adversos graves en Estados Unidos, con un costo cercano a los 30.000 millones de dolares. Si esto ha ocurrido en un país con el grado de desarrollo de Estados Unidos, cabe pensar que en sociedades desarrolladas la experiencia es similar. Pese a los grandes avances detectados a partir de la década de los noventa del pasado siglo, aún hay cosas por hacer, máxime si se considera las repercusiones económicas de los eventos adversos en Sanidad'.
Las detallan desde la SECA: 'Hay que considerar que un fallo en esa línea de seguridad prolonga las estancias hospitalarias, con el consiguiente gasto; aumenta el gasto farmacéutico, amplía el periodo de baja y provoca indemnizaciones'. Durante el congreso se valorarán diversas líneas innovadoras al respecto.
Conferencia inaugural
Xabier Gutiérrez, jefe del Laboratorio de Investigación de Cocina del restaurante Arzak, es el encargado de pronunciar la conferencia inaugural del Congreso. El experto, a través de una conferencia inaugural titulada 'Previsión de innovación: friendo sangría', desgrana varias claves y varios mitos del trabajo para innovar.
Gutiérrez ha indicado que 'si existiera un método para producir innovación, deberíamos destruirlo ya que no daría soluciones nuevas. En nuestro caso, para desarrollar la innovación, intentamos no recordar lo realizado anteriormente, con el fin de que el pensamiento se refresque y seguir un camino nuevo y diferente al anterior. De ese modo, se obtienen soluciones nuevas'.
En cambio, el jefe del Laboratorio de Investigación de Cocina del restaurante Arzak ha puesto de manifiesto con motivo de su participación en el XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Calidad Asistencial la existencia de cuatro pilares o fases que pueden acompañar el proceso de innovación: la observación, la innovación, la experimentación y la retroalimentación del usuario.
El experto también se ha referido a los recortes en innovación que pueden venir provocados por la actual coyuntura económica. Para Xabier Gutiérrez, 'en ocasiones, tanto los poderes públicos como la sociedad en general parece que no son conscientes de la importancia de la innovación'.
Tal y como ha señalado, 'detrás de cada innovación importante hay años de inversión en I+D+i, por lo que es esencial que las distintas administraciones públicas mantengan su esfuerzo inversor en este campo. De otro modo, la obtención de nuevos resultados se resentirá y el proceso innovador puede llegar a deteriorarse gravemente'.