Los datos con dabigatran etexilato reafirman su seguridad y eficacia a largo plazo y la protección frente al riesgo de ictus y hemorragias

'Los nuevos anticoagulantes representan una innovación relevante y son un avance terapéutico destinado a cambiar la práctica clínica', ha ratificado el Dr. Fernando Arribas, moderador de la mesa redonda 'Nuevos anticoagulantes orales (NACOs), evidencia clínica e innovación vs recomendaciones AEM y restricciones de uso de las CC.AA.', celebrada durante la cuarta edición del Cardio Academy Meeting, reunión científica de la Sociedad Española de Cardiología, con el patrocinio de Boehringer Ingelheim.

Asimismo, el Dr. Arribas ha incidido en el papel fundamental que tienen en la actualidad los nuevos tratamientos anticoagulantes para la prevención de los ictus. En este contexto, ha planteado la necesidad de 'pensar más en indicadores de eficiencia en salud y de eficiencia económica socio-sanitaria por parte de los gestores y responsables de la Administración'.

En el caso de Pardaza (dabigatran etexilato, el primer anticoagulante oral de nueva generación con más experiencia real disponible, el doctor destaca que 'aporta datos sólidos de seguridad y eficacia a largo plazo que refuerzan los resultados del estudio clínico RE-LY'.

Otro punto de debate han sido las limitaciones y 'las diferentes reinterpretaciones de las recomendaciones actuales existentes de los NACOs, a nivel local' que 'pueden suponer que se desvirtúe el uso clínico y se favorezca la inequidad'.

Entre los principales pacientes en los que se recomienda sean tratados con los nuevos anticoagulantes, 'están los que no consiguen mantener estable su nivel de coagulación, los que tienen riesgo de sangrar o ya han sangrado, y los que, a pesar de la medicación, han sufrido algún evento embólico', ha concluido.

'Es en estos grupos de pacientes en los que se consigue el mayor beneficio clínico y por tanto en los que el valor de la terapia es más alto', insiste el Dr. Fernando Arribas, 'por lo que deberíamos hacer el esfuerzo de identificarlos y ofrecerles los nuevos anticoagulantes'.

Por su parte, el Dr. Antonio Martínez Rubio, moderador de la mesa redonda 'Prevención del ictus por FA. Más allá de la anticoagulación', ha afirmado que 'la FA es una de las epidemias más importantes de nuestra era, y se prevé que vaya en aumento durante los próximos años'. Y ha añadido que 'se anticoagula para prevenir el tromboembolismo arterial y venoso, y en la Fibrilación Auricular no valvular (FANV) el más importante y peligroso es el arterial, que causa el ictus isquémico'.

El buen control del tratamiento del paciente anticoagulado con FANV es determinante para prevenir el riesgo de sufrir un ictus. 'Predomina el ictus isquémico, nueve de cada diez ictus en pacientes con FA son de tipo isquémico, y es el que tiene efectos más devastadores de discapacidad de por vida y un elevado índice de mortalidad', ha añadido.

Pradaxa, referente en el sector

El principal motivo de tratar a los pacientes con fibrilación auricular (FA) con terapia anticoagulante es prevenir el ictus isquémico, el más común y devastador: el 92 por ciento de los ictus por FA son de origen isquémico. En este sentido, Pradaxa (dabigatran etexilato) es el único de los nuevos anticoagulantes orales que ha demostrado ser significativamente superior en la prevención del ictus isquémico, con una reducción del riesgo relativo de hasta un 25 por ciento de este tipo de ictus.

Además, Pradaxa es reconocido como producto coste-efectivo por las principales agencias de evaluación (PBAC, CEDAC, NICE, SMC) y también existen evaluaciones farmacoeconómicas en España, que lo posicionan como una estrategia terapéutica eficiente para el Sistema Nacional de Salud.