La SEC y la SEEN han elaborado el documento ‘Detección y manejo de la insuficiencia cardiaca en el paciente con obesidad’.
27 de febrero 2023. 2:09 pm
La obesidad es la causa de múltiples complicaciones metabólicas bien conocidas. Así, el sobrepeso y la obesidad constituyen uno de los principales factores de riesgo para padecer enfermedad cardiovascular. Igualmente, la obesidad es un factor de riesgo de insuficiencia cardiaca y puede duplicar el riesgo…
La obesidad es la causa de múltiples complicaciones metabólicas bien conocidas. Así, el sobrepeso y la obesidad constituyen uno de los principales factores de riesgo para padecer enfermedad cardiovascular. Igualmente, la obesidad es un factor de riesgo de insuficiencia cardiaca y puede duplicar el riesgo de desarrollarla. Con el objetivo de facilitar el diagnóstico precoz de la insuficiencia cardiaca en pacientes con obesidad, la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) han elaborado un documento. Este consenso se denomina ‘Detección y manejo de la insuficiencia cardiaca en el paciente con obesidad’.
De esta forma, el documento repasa qué pruebas se aconseja solicitar desde las consultas de endocrinología ante síntomas y signos de sospecha de insuficiencia cardiaca en pacientes con obesidad. También incluye un abordaje global de los factores de riesgo y plantea el tratamiento inicial, así como la derivación y coordinación con cardiología.
Insuficiencia cardiaca en pacientes con obesidad
No obstante, algunos estudios muestran que el riesgo de insuficiencia cardiaca se incrementa un 5 por ciento en hombres y un 7 por ciento en mujeres por cada punto de incremento en el índice de masa corporal. Sin embargo, diagnosticar la insuficiencia cardiaca en pacientes con obesidad es un reto importante. Cabe señalar que, su principal síntoma, la intolerancia al esfuerzo, se suele atribuir a la propia obesidad en lugar de a la insuficiencia cardiaca.
El diagnóstico de la insuficiencia cardiaca en estos casos, especialmente en fases iniciales, constituye un auténtico desafío clínico. “Los pacientes con obesidad presentan con frecuencia otras comorbilidades que hacen aún más complejo su diagnóstico”, subraya Raquel Campuzano, una de las autoras del documento y presidenta anterior de la Asociación de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca de la SEC.
Así, en cuanto a las herramientas diagnósticas, un electrocardiograma normal tiene un excelente valor predictivo negativo para descartar la insuficiencia cardiaca. Asimismo, la medición de biomarcadores plasmáticos, con matices que se explican en el documento, la ecocardiografía y otras técnicas de imagen son clave para llegar al diagnóstico.
