Diferentes estrategias quirúrgicas en el abordaje de las cardiopatías congénitas

Las cardiopatías congénitas son un grupo de enfermedades que se caracterizan por la presencia de alteraciones estructurales del corazón producidas por defectos en su formación, en el primer trimestre del embarazo. En nuestro país nacen cada año cerca de 5.000 niños con cardiopatías congénitas. De los mismos, una tercera parte requerirá ser sometido a cirugía cardiaca durante su primer año de vida. Con el objetivo de compartir conocimiento en el abordaje quirúrgico de estas patologías, expertos cirujanos cardiacos infantiles de toda España se han dado cita en el marco de la Reunión Nacional de Expertos en Cirugía Cardíaca Infantil, patrocinada por Baxter. En esta jornada los especialistas han podido poner en común las diferentes estrategias quirúrgicas compartiendo su experiencia en casos complejos. Adquirir conocimiento suficiente, y conseguir una base de datos de casos común entre los hospitales españoles de referencia en cirugía cardíaca infantil fueron los principales retos que señalaron a modo de conclusión los especialistas.

Diferentes estrategias quirúrgicas

Respecto a las diferentes estrategias quirúrgicas, uno de los casos analizados durante la jornada fue el reemplazo valvular mitral en el lactante. Este es un tema de especial interés porque hoy en día no existe una prótesis mitral específica para niños pequeños, siendo especialmente un problema en los dos primeros años de vida. Clásicamente se usan las prótesis mecánicas de adultos más pequeñas, que necesitan una anticoagulación que es difícil de conseguir en un niño pequeño y esto les expone, además, a varias complicaciones tanto a corto como a medio y largo plazo. Las estrategias de preservación de válvula pulmonar en el Fallot fue otro de los temas abordados durante la sesión. En concreto, los especialistas allí reunidos pudieron analizar una técnica nueva, publicada hace muy pocos años en la literatura científica internacional, y donde algunos de los asistentes tenían la experiencia de uno o dos casos operados personalmente. Esto resultó en poder aplicar esta técnica, poco después, en el caso de una niña llegada de Venezuela con una tetralogía de Fallot muy desaturada, -saturaba al 60 por ciento. A la niña se le realizó con éxito una reconstrucción de la válvula pulmonar utilizando la orejuela derecha. Por último, los expertos abordaron el control del sangrado y la prevención de adherencias. No obstante, son algunas de las complicaciones a las que se enfrenta el cirujano durante las intervenciones en recién nacidos.