En España, en 2014 se realizaron 262 trasplantes pulmonares. A pesar de esta cifra, la escasez de órganos sigue siendo un importante problema ya que conlleva el aumento de las listas de espera de los trasplantes pulmonares. El uso de donantes con criterios extendidos, los donantes vivos, las técnicas de perfusión ex vivo y el uso de donantes en asistolia (controlada o no controlada) son algunas de las estrategias que permiten paliar la falta actual de órganos. En la última década, el interés por la donación en asistolia ha ido en aumento a nivel mundial.
'Los períodos prolongados de espera para conseguir un órgano para cada paciente repercuten en el aumento de la mortalidad de las listas de espera. En consecuencia, también se ven afectados los pacientes que llegan al trasplante casi al límite de su reserva o en situación de urgencia', explica el Dr. Andrés Varela, cirujano torácico y miembro de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).
El experto añade: 'Como profesionales sanitarios tenemos la responsabilidad de encontrar soluciones eficaces que permitan aumentar el número de órganos disponibles para estos pacientes. A día de hoy, los donantes en parada cardíaca, tanto controlada como no controlada, están aportando un número adicional muy relevante de órganos válidos para trasplantes'.
En España se inició este tipo de actividad en el año 2002. Desde entonces hasta el año 2014, se han realizado 74 trasplantes pulmonares con donantes en asistolia. 'La supervivencia de los pacientes trasplantados a partir de donantes en asistolia es del 83,3 por ciento. Esta cifra está absolutamente en línea con el 80,3 por ciento registrado por los receptores pulmonares de donantes en muerte encefálica', asegura.
En el Congreso Nacional SEPAR
El programa científico del 48 Congreso Nacional de SEPAR que se celebrará próximamente acoge el desarrollo de este tema en el marco del Área de Cirugía Torácica de la Sociedad Científica. El desarrollo de protocolos que mejoren la atención en las unidades de cuidados intensivos de los pacientes que pueden llegar a ser donantes de órganos, junto con la rápida y eficaz coordinación son las estrategias clave para el aumento progresivo de donantes disponibles en España.
'La cooperación entre centros y acciones de difusión que fomenten la donación de órganos son estrategias de actuación prioritarias que permitirán el desarrollo de programas homogeneizados y más eficaces', afirma el Dr. Varela. 'También es importante seguir avanzando e investigando en este tipo de donación para ofrecer la mayor seguridad y calidad en los trasplantes realizados a partir de donantes en asistolia', añade.
Los donantes en asistolia son aquellos pacientes que cumpliendo las condiciones clínicas de donación son diagnosticados de muerte por el cese irreversible del latido cardíaco. La condición de irreversibilidad se produce por la falta de respuesta a las maniobras de reanimación cardiopulmonar o por lesiones incompatibles con la vida que generan la parada cardíaca. La media de edad de los donantes en asistolia es inferior a la de los donantes en muerte encefálica.
'El límite propuesto al principio fue de 55 años; no obstante, en la actualidad se consideran incluso pacientes de 65 años, siempre y cuando estos cumplan con todos los criterios clínicos para ser donantes', explica el Dr. Varela.