El incremento de la donación de órganos se debe al rápido crecimiento que ha experimentado la donación en asistolia ('a corazón parado'), que contribuyó al 17 por ciento del total de donantes fallecidos el año pasado. 'El impacto de esta actividad ya es evidente y se concibe como una de las claras vías de expansión del sistema de donación español', explica Beatriz Domínguez-Gil, médico adjunto de la Organización Nacional de Trasplantes, durante el IV Congreso de la Sociedad Española de Trasplante (SET), que se celebra en Santander.
En números absolutos, con 314 donantes en asistolia en el año 2015 (6,7 pmp), España es el tercer país del mundo en este tipo de donación (EEUU registró 1291 casos y Reino Unido 505 en el año 2014). En el resto de Europa, la actividad sigue estando restringida a un número limitado de países.
Durante el congreso, Stephen Large, del Papworth Hospital de Cambridge, compartió la experiencia de su centro con la utilización de corazones de estos donantes. El procedimiento exige la utilización de un dispositivo en el que se emplaza el corazón una vez extraído y que permite evaluar su funcionamiento y mantenerlo en condiciones adecuadas hasta su trasplante.
Nuevas técnicas
Entre las nuevas estrategias, Marcos López Hoyos, secretario de la SET, que moderó la sesión dedicada a las nuestras estrategias de trasplante, citaba los modelos experimentales de 'reconstrucción' de órganos que, por sus condiciones, no podrían ser utilizados pero que pueden regenerarse a partir de su matriz con el empleo de células madre.
En general, añadía, la tendencia es avanzar en técnicas que hace tan solo unos años eran impensables, entre ellas están algunas que ya cuentan con cierta consolidación en España, como el trasplante en receptores AB0 incompatibles (en los que las diferencias en tipo de sangre entre donante y receptor crean una respuesta del sistema inmune), que lleva practicándose una década, y que será objeto de un análisis en términos de coste-beneficio, ya que los tratamientos previos que requiere pueden ser costosos.
También destacaba la realización de donación renal cruzada, implantada por la Organización Nacional de Trasplantes en 2009, que consiste en la incorporación de los datos de parejas de donantes y receptores incompatibles a una base compartida a partir de la cual se realizan procedimientos simultáneos cuando otras parejas ofrecen un órgano compatible.
