Una nueva declaración científica indica que la terapia de ejercicio supervisada puede ayudar a mejorar los síntomas de las personas con uno de los tipos más comunes de insuficiencia cardíaca, conocida como
insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (IC-FEp), en la que la fuerza de bombeo del músculo cardíaco está intacta.
Según esta declaración conjunta de la Asociación Americana del Corazón y el Colegio Americano de Cardiología, publicada en
'Circulation', la principal revista de la Asociación Americana del Corazón, y en el
'Journal of the American College of Cardiology', para muchas personas con insuficiencia cardíaca, el entrenamiento físico supervisado es seguro y puede ofrecer una mejora sustancial en la capacidad de ejercicio y la calidad de vida, incluso más que los medicamentos.
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad progresiva en la que
el corazón es incapaz de bombear suficiente sangre al organismo, ya sea porque el músculo cardíaco se endurece o porque pierde fuerza de bombeo. Los tratamientos se centran en reducir los síntomas, como la dificultad para respirar y la fatiga, y minimizar o retrasar las consecuencias de la enfermedad, que incluyen disminución de la calidad de vida, hospitalizaciones frecuentes, pérdida de independencia funcional, elevados costes sanitarios y mayor riesgo de muerte.
Fracción de eyección cardíaca
La declaración es una revisión de las últimas investigaciones basadas en la evidencia para comprender mejor el impacto potencial de la terapia de ejercicio supervisado para los más de tres millones de personas en Estados Unidos que viven con insuficiencia cardíaca crónica estable con
fracción de eyección preservada o ICFpEF.
Esta afección se produce cuando el corazón está rígido y no se relaja con normalidad para llenarse de sangre suficiente para bombearla al organismo, aunque el músculo cardíaco sigue siendo lo bastante fuerte para bombear bien.
En comparación, la insuficiencia cardíaca con
fracción de eyección reducida se produce cuando el ventrículo izquierdo no puede bombear con la fuerza necesaria para impulsar suficiente sangre a la circulación.
'La prevalencia de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada sigue aumentando debido al envejecimiento de la población y a la creciente prevalencia de factores de riesgo como la obesidad y la diabetes de tipo 2 --señala la doctora Vandana Sachdev, presidenta del comité de redacción de la declaración científica--. La mejora del tratamiento de esta gran población de pacientes que padecen IC-FEM, muchos de los cuales pueden estar infratratados, representa una necesidad urgente no cubierta'.
Sachdev es investigadora clínica sénior y directora del Laboratorio de Ecocardiografía de la División de Investigación Interna del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI), una división de los Institutos Nacionales de la Salud, así como directora científica del nuevo programa de insuficiencia cardíaca HeartShare del NHLBI.
En abril de 2022, la Asociación Americana del Corazón y el Colegio Americano de Cardiología publicaron
recomendaciones sobre el entrenamiento físico supervisado para personas con insuficiencia cardíaca, independientemente de su tipo.
'Hacer ejercicio ayuda a mejorar la capacidad de bombeo del corazón, disminuye la rigidez de los vasos sanguíneos y mejora la función y la capacidad energética del músculo esquelético --afirma Sachdev--. La capacidad de ejercicio es un resultado independiente y clínicamente significativo para el paciente, y la investigación ha indicado que la terapia de ejercicio guiada es realmente más eficaz para mejorar la calidad de vida de las personas que tienen HFpEF que la mayoría de los medicamentos'.
