El cribado poblacional de cáncer de cérvix podría ahorrar 42 millones al SNS

Según el ‘Análisis de costes del cribado de cáncer de cérvix en España con pruebas de detección del Virus del Papiloma Humano’, el uso de pruebas de diagnóstico molecular basadas en la detección de ARNm del Virus del Papiloma Humano (VPH) supone un ahorro de 42 millones de euros para el Sistema Nacional de Salud (SNS) en el primer año de implementación de un programa de cribado poblacional. Se trata de uno de los dos estudios sobre los costes económicos que supone la realización de pruebas de diagnóstico basadas en la detección del ARNm en comparación con los tests basados en la detección del ADN del VPH, cuyas conclusiones se expusieron en el XXXI Congreso de la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia. Tal y como exponía la jefa del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Universitario de Getafe de Madrid, Rosario Granados Carreño, “ante sensibilidades equivalentes de tests de ADN y ARNm, sin diferencias estadísticamente significativas, y si el test es más específico (disminución de prevalencias VPH del 12 al 7,5 por ciento según la evidencia científica) habrá menos mujeres con un resultado VPH positivo que tendrán que someterse innecesariamente a otros estudios ulteriores (citología, genotipado, colposcopia, etc.)”. Por su parte, la directora asociada de la consultora científica y estratégica de Farmacoeconomía e Investigación de Resultados en Salud (PORIB), Itziar Oyagüez añadía que “los test de ARNm tienen una mayor especificidad, lo que permite una reducción del número de citologías y colposcopias en la cohorte de mujeres de entre 25 y 65 años incluidas en el programa de cribado poblacional de cáncer de cuello de útero en España”. La clave del algoritmo Al respecto de cómo podría conseguirse que el cribado de cáncer de cérvix resultase una herramienta lo más útil posible, cabe recordar que el modelo de cribado poblacional de cáncer de cérvix que se está implantando progresivamente en las comunidades autónomas, en sustitución del modelo oportunista existente hasta la fecha, permitirá invitar a todas las mujeres de entre 35 y 65 años a someterse a un test de diagnóstico frente al virus del papiloma humano (VPH). En concreto, a partir de los algoritmos independientes de la guía europea y de la AEPCC y con la colaboración de un panel multidisciplinar de expertos, se diseñó un algoritmo que describía las sucesivas decisiones de seguimiento a partir del resultado de las pruebas de cribado en una mujer, hasta el momento en que la mujer cumple los requisitos para salir del programa de cribado de cáncer de cérvix. El algoritmo diferenció dos grupos de edad según las pruebas de cribado primario: 25-34 (citología) y 35-65 años (test VPH). Para unificar los diferentes algoritmos existentes en uno solo se consensuaron algunos tiempos entre pruebas y en ciertos casos la vuelta al cribado rutinario tras el seguimiento. En este sentido, las expertas señalaban que el desarrollo de un algoritmo para el cribado del cáncer de cérvix supone una consolidación de las recomendaciones nacionales y europeas. De esta forma, el algoritmo pretende facilitar la toma de decisiones en el programa de cribado de cáncer de cérvix, tanto a los profesionales sanitarios que participan desde los centros sanitarios como a aquellos que deben contribuir a dicha toma de decisiones desde las diferentes administraciones sanitarias.