El fracaso respiratorio es la principal complicación para los jóvenes ingresados por COVID-19. Así se ha desprendido de un estudio del Registro SEMI-COVID, de la
Sociedad Española de Medicina Interna. Entre las conclusiones, destaca que uno de cada seis pacientes hospitalizados es menor de 50 años, y también puede tener complicaciones graves.
El estudio ‘
Clinical characteristics and risk factors of respiratory failure in a cohort of young patients requiring hospital admission with SARS-CoV2 infection in Spain: results of the multicenter SEMI-COVID-19 Registry’ se ha publicado en
Journal of General Internal Medicine (JGIM).
Los primeros autores firmantes de la investigación, así como los investigadores principales de la misma, son médicos internistas del Servicio de Medicina Interna del
Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.
Jóvenes ingresados por COVID-19
Los investigadores han procesado los datos de 15.034 pacientes menores de 50 años incluidos en el Registro. El 15 por ciento de estas personas desarrollaron fracaso respiratorio.
La mortalidad global del estudio es del 2,3%, que se incrementaría hasta el 12,5% en el grupo de pacientes con fracaso respiratorio. Del total, 37 pacientes (1,7%) sufrieron trombosis venosa.
Los accidentes cardiovasculares mayores (como ictus o infarto miocárdico) ocurrieron en el 2,7% de los casos (58 pacientes de 2.327) y fueron más frecuentes también en los pacientes con fracaso respiratorio.
En cuanto a la estancia hospitalaria, fue 7 días más larga en el grupo de pacientes con fracaso respiratorio.
Otra de las conclusiones de este trabajo ha sido la confirmación de que
la obesidad, el abuso de alcohol y la apnea del sueño incrementan de forma significativa el riesgo de presentar COVID grave.
Datos de marzo-junio de 2020
Los datos de la investigación retrospectiva basada en información del Registro SEMI-COVID-19 de la SEMI se recogieron
entre marzo y junio de 2020. En esta época, uno de cada seis pacientes ingresados tenía menos de 50 años. Incluso estas personas más jóvenes también presentaban complicaciones graves durante su hospitalización.
En este estudio, un
15% de los pacientes jóvenes ingresados desarrollaron fracaso respiratorio, que es la principal causa de muerte en los pacientes con infección por SARS-CoV-2. En este estudio se ha descrito una asociación entre
obesidad, apnea del sueño y el abuso de alcohol con el
desarrollo de esta grave complicación.
Características clínicas y factores de riesgo
El objetivo principal de la investigación ha sido definir las características clínicas y factores de riesgo para el desarrollo del fracaso respiratorio en pacientes jóvenes (18 a 50 años) hospitalizados por
SARS-CoV-2 en España. Para ello, se analizaron datos de 15.034 pacientes incluidos en el Registro SEMI-COVID-19 de 150 hospitales, de los que 2.327 resultaron ser menores de 50 años.
La mediana de edad de los pacientes incluidos en el estudio (2.327) fue de 42 años, siendo fundamentalmente varones (59%).
Las comorbilidades previas más frecuentes fueron obesidad (21%), hipertensión (13%), asma (10%) y diabetes (5,%).
Los pacientes incluidos tuvieron síntomas una mediana de 7 días antes de ser diagnosticados mediante PCR. Al ingreso, la radiografía de tórax fue patológica en el 90% de los casos. Se observaron diferencias significativas en la mayoría de los parámetros de laboratorio al ingreso entre los pacientes que desarrollaron fracaso respiratorio y los que no.
