En España las innovaciones terapéuticas en LMA tardan más en llegar que a otros países

En España, se estima que la Leucemia Mieloblástica Aguda (LMA) tiene afectación de 3,5 nuevos casos por 100.000 habitantes/año y que se incrementa con la edad, lo que explicaría que más de la mitad de los pacientes afectados tenga más de 65 años. Con motivo del Día Mundial de Concienciación sobre la LMA, los hematólogos han querido reseñar que, en España, el tiempo de espera para la llegada de estas innovaciones terapéuticas es excesivo en comparación con otros países europeos. Tal y como exponía Jorge Sierra, presidente del Grupo Cooperativo de Estudio y Tratamiento de las Leucemias Agudas y Mielodisplásicas (CETLAM), “necesitamos que los pacientes españoles tengan un acceso rápido a los fármacos para la LMA cuando son aprobados por parte de las agencias reguladoras de Estados Unidos y de Europa (Food and Drug Administration -FDA-, y European Medicines Agengy - EMA, respectivamente)”. No obstante, el experto insiste en que “aunque se trata de una enfermedad grave, existe una investigación muy activa que ha permitido la aprobación de un número notable de nuevos fármacos que abren nuevas posibilidades a los pacientes. Con los protocolos actuales, las personas con LMA hasta los 50-60 años se curan en alrededor del 50 por ciento de los casos, y el pronóstico global de la enfermedad va a mejorar de forma progresiva”. Respecto a cuáles son los principales avances producidos en este campo, hay que destacar una caracterización molecular extensa, la importancia establecida de la enfermedad mínima residual para predecir las recaídas, la terapia dirigida a dianas moleculares o la introducción del trasplante de familiar haploidéntico. LMA y COVID-19 En el marco de la actual situación de pandemia por coronavirus SARS-CoV-2, Jorge Sierra señala que “las recomendaciones que deben seguir los pacientes con LMA para protegerse de la infección no difieren de las de otros pacientes hematológicos e incluyen lavado muy frecuente de manos, utilización de mascarilla (si es posible, los modelos FFP2 o FFP3), evitar el contacto con un infectado e intentar minimizar las visitas al hospital (en el caso de los pacientes ambulatorios). “En general, se intenta utilizar al máximo el recurso de la teleasistencia, así como la hospitalización domiciliaria por parte de equipos especializados en esta modalidad asistencial”. En cuanto a la hospitalización, aquellos pacientes con LMA que den positivo en COVID-19, Sierra recomienda que “esta se realice en áreas diferentes de donde están ingresados los pacientes hematológicos no infectados”. En cuanto al tratamiento inicial, intensivo o no, “este se administra cuando corresponde desde el punto de vista clínico. La consolidación con quimioterapia intensiva tratamos de administrarla sin demora y, de forma individualizada, decidimos si la administración y seguimiento posteriores se llevan a cabo en régimen de hospitalización, ambulatorio presencial o mediante teleasistencia”. En el ámbito de los ensayos clínicos, cuando la pandemia llegó España, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), indicó que no se tramitaran ensayos clínicos nuevos, salvo aquellos relacionados con el coronavirus.