Una de las incertidumbres que tienen los pacientes que sufren enfermedades crónicas es el acceso a los medicamentos. 'Las políticas públicas deben garantizar la equidad en este aspecto, y asignar los recursos en función de las necesidades de las personas, basándose en criterios técnicos con el necesario consenso nacional, que no debería romperse por oportunismos políticos ni mediáticos', según puso de manifiesto la Dra. Rosario García de Vicuña, jefa del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario de La Princesa, en la ponencia 'Equidad en el Sistema Sanitario' en el II Congreso de pacientes con enfermedades reumáticas, de la Sociedad Española de Reumatología (SER), celebrado en Barcelona.
'Cuando hablamos de equidad, no podemos ceñirnos exclusivamente a la atención sanitaria, porque los resultados en salud de una determinada población o en un individuo pueden depender de la asignación de recursos en otras políticas que garanticen el acceso a la educación, una vivienda y trabajo dignos, alimentos saludables, o la integración social de los más desfavorecidos', según la especialista, quien añadió: 'El sistema debe transformarse hacia una atención transversal que persiga la equidad en todas las políticas'.
Por su parte, el presidente de la SER, el Dr. José Vicente Moreno, resaltó durante la mesa-debate 'Hablando claro' la necesidad de que se garantice la libertad de prescripción. 'El médico responsable de cada tratamiento es el único que está capacitado para iniciar, mantener, discontinuar o intercambiar fármacos biológicos, teniendo en cuenta las circunstancias de cada caso (incluidas las económicas), con el acuerdo del paciente, ninguna institución hospitalaria puede sustituir fármacos biológicos sin la autorización del médico prescriptor, según la normativa vigente en nuestro país', constató.
A su juicio, 'no debe existir limitación alguna, formal o de facto, a la prescripción y dispensación de los medicamentos biológicos incluidos en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud, sin más limitaciones que las establecidas, en su caso, por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad'.
En opinión del Dr. Moreno, la llegada a nuestra especialidad de los fármacos biosimilares es 'una buena noticia, los reumatólogos les damos la bienvenida' (tal y como recoge el documento de posicionamiento de la SER sobre fármacos biosimilares que está disponible en la web de la Sociedad). 'Dado el menor precio de estos nuevos biofármacos, similares en calidad, seguridad y eficacia a los innovadores a los que versionan, creemos que su utilización ayudará a la sostenibilidad del sistema sanitario y supondrá una mejora del acceso de los pacientes a estas terapias', precisó el presidente de la SER durante el encuentro, que reunió a cerca de 150 asistentes.
Avances legislativos en materia de equidad
'No podemos poner el acento sólo en garantizar la igualdad en el acceso a la atención sanitaria, incluidos los medicamentos', afirmó la Dra García de Vicuña 'sino en disminuir la desigualdades de género, edad, renta, hábitos de vida o posición social que determinan la exposición a la enfermedad, y por supuesto, su curación'. La nueva Ley General de Salud Pública o el trabajo de la Comisión para disminuir las Desigualdades sociales en Salud 'demuestran una voluntad política más allá de garantizar el acceso a las prestaciones sanitarias, pero veremos si los recortes cortoplacistas en protección social, impuestos por la economía global, no lo dejan en meras intenciones'.
Otra de las conclusiones del encuentro, fue la necesidad de implantar en todos los hospitales una atención multidisciplinar que reúna a Reumatología, Enfermería, Fisioterapia o Rehabilitación y Psicología. 'Es clave una atención integral o integrada para la mejora de la calidad de este tipo de pacientes crónicos', pusieron de manifiesto especialistas.
Asimismo, se abogó por la mejora de la relación entre médico de familia y reumatólogo, con el objetivo de favorecer la detección temprana y poder implementar un tratamiento precoz, que influirá en el pronóstico de la patología, así como en una mejor calidad de vida de los afectados. En concreto, se estima que en España uno de cada cuatro adultos padece una enfermedad reumática.
En este II Congreso de pacientes también se abordaron otros temas de interés como la participación de los pacientes en ensayos clínicos, los consentimientos informados, las redes sociales, programas de paciente experto, las asociaciones de pacientes del futuro... entre otros muchos.