ESMO presenta una nueva escala de las mutaciones del ADN tumoral

“Los médicos reciben una cantidad creciente de información sobre la constitución genética del cáncer de cada paciente, pero esta información puede ser difícil de interpretar a la hora de tomar decisiones de tratamiento óptimas”, así es como defiende Fabrice André, presidente del Grupo de Trabajo de Investigación Traslacional y Medicina de Precisión de ESMO, la creación de una nueva escala de las mutaciones del ADN tumoral que simplificará y estandarizará las elecciones de tratamiento dirigido frente al cáncer. La escala, llamada ESCAT (Escala de ESMO para la viabilidad clínica de dianas moleculares – ESMO Scale for Clinical Actionability of Molecular Targets), ha sido acordada por importantes especialistas oncológicos de Europa y Norteamérica y pretende conseguir una identificación más fácil de aquellos pacientes con cáncer con mayor probabilidad de que respondan a medicamentos de precisión y haciendo que el tratamiento sea más óptimo. La misma se publica esta semana en Annals of Oncology. Según Fabrice André,  “la nueva escala nos ayudará a distinguir entre las alteraciones del ADN tumoral que son importantes para las decisiones sobre medicamentos dirigidos o el acceso a ensayos clínicos y aquellas que no son relevantes”. Cabe destacar que es la primera vez que se ha desarrollado una clasificación que es relevante para todos los posibles medicamentos oncológicos dirigidos, no solo aquellos que han sido aprobados para el uso por los organismos reguladores nacionales. La clasificación también permite actualizar las mutaciones en sentido ascendente o descendente en respuesta a los nuevos datos disponibles. Previsiones de futuro A medida que ESMO divulgue la escala ESCAT en la práctica clínica, se espera que los centros oncológicos y los laboratorios incluyan de forma rutinaria la clasificación por niveles I-V de las mutaciones genómicas de los pacientes en los informes clínicos y de laboratorio y discutan los resultados en comités de tumores y reuniones. Como explica Joaquín Mateo, principal autor del artículo e investigador principal del Grupo de Investigación Traslacional en el Cáncer de Próstata del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), Barcelona, España. “Por primera vez, ESMO ha creado las herramientas para esclarecer qué datos son necesarios para que una mutación sea considerada viable y cómo esto puede cambiar como respuesta a nuevos datos clínicos”. El experto aclara asimismo que “la escala se centra en las pruebas clínicas que existen para hacer corresponder las mutaciones tumorales con los fármacos que tenemos en nuestros centros y nos aporta un vocabulario común para la comunicación entre los médicos clínicos y para explicar los posibles beneficios del tratamiento a los pacientes”. La escala ESCAT facilitará igualmente en poder compartir los resultados de la secuenciación de múltiples genes entre los clínicos y los pacientes. A un número cada vez mayor de pacientes se les ofrece secuenciación de múltiples genes. Las técnicas de análisis actuales muestran con frecuencia que muchos de los genes del tumor de un paciente están mutados, pero no está claro cuáles son relevantes para las decisiones sobre el tratamiento. Al usar la escala para demostrar qué alteraciones son relevantes, es más fácil identificar y acordar el tratamiento más adecuado para cada paciente.