El tratamiento estándar del cáncer colorrectal avanzado, que combina el uso de quimioterapia y una terapia biológica, puede sufrir ciertas modificaciones próximamente después de que un estudio internacional haya demostrado que cuando el tumor comienza a progresar no es necesario cambiar todos los medicamentos que se estén utilizando. Así se desprende de los resultados del estudio 'TML' presentados en el Congreso de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO) que se celebra en Chicago (EE.UU.
El cáncer colorrectal sigue siendo el segundo tumor más letal en Europa, donde se diagnostican cada año unos 25.000 nuevos casos. De todos ellos, se estima que entre un 40 y 50 por ciento tendrá metástasis a lo largo de su vida, de ahí que los expertos hayan incidido en la importancia de definir la pauta mas adecuada para estos casos.
El estudio incluyó a más de 800 pacientes tratados con la terapia estándar para estos tumores, que actualmente comprende el uso de quimioterapia más el antiangiogénico y cuando la enfermedad progresó se pasó a un segundo ciclo de quimioterapia pero se mantuvo el biológico.
Lo normal cuando el tumor progresaba era quitar toda la medicación e iniciar una nueva pauta de tratamiento, explican los expertos, que ha destacado que los pacientes que se mantuvieron con el biológico consiguieron estar hasta 5,7 meses sin que la enfermedad progrese, frente a los que 4,1 de quienes cambiaron todo el tratamiento, lo que supone 'una mejora significativa' de lo que se conoce como supervivencia libre de progresión.
Además, el riesgo de fallecimiento se redujo un 19 por ciento, ya que la mediana de supervivencia global desde la progresión fue de 11,2 meses en quienes mantuvieron el biológico frente a los 9,8 meses del grupo que no lo hizo.
Los datos son científicamente importantes y abren nuevas puertas, según los autores, que sin embargo dudan si las autoridades reguladoras, como la FDA americana o la EMA en Europa, lo considerarán 'coste-eficaz' para aumentar esta supervivencia y darán luz verde a esta nueva indicación.
Lo que sí demuestra, es que mantener el antiangiogénico tanto en primera como en segunda línea es 'clave para que los pacientes vivan más', al mismo tiempo que también apunta hacia la quimioterapia como responsable más directo de la primera recaída.
No obstante, el antiangiogénico también acaba provocando resistencia,'aunque no sea a la vez que la quimioterapia', de ahí que tras estos resultados el siguiente paso sea investigar mejor los mecanismos de resistencia a estas terapias biológicas para tratar de revertirlas, bien combinándola entre sí o administrándolas de forma secuencial.
