Un equipo de investigación dirigido por la Universidad de Osaka (Japón) ha identificado una
importante diana terapéutica que podría ayudar a evitar que los pacientes desarrollen una afección cardíaca grave en el futuro, a través de patrones longitudinales de orina.
En un estudio publicado en la revista
'European Journal of Heart Failure', el equipo de investigadores señala la identificación de patrones a largo plazo en los niveles de indicadores de salud renal en adultos europeos sanos, y el impacto de estos patrones en el riesgo de
insuficiencia cardíaca de nueva aparición.
Una de cada cinco personas padecerá insuficiencia cardíaca a lo largo de su vida, y el deterioro de los riñones es uno de los factores de riesgo más críticos para el desarrollo de esta enfermedad. Debido a esta relación, es práctica habitual controlar los marcadores de salud renal en pacientes con riesgo de insuficiencia cardíaca.
'Las fluctuaciones diarias o a corto plazo de los biomarcadores renales son bien conocidas', afirmó el autor principal del estudio, Ryoto Sakaniwa, que añadió que 'sin embargo, se desconoce la conexión entre los patrones a largo plazo en los niveles de biomarcadores y el riesgo de insuficiencia cardíaca'.
Cerca de 7000 pacientes
Para abordar esta cuestión, los investigadores
analizaron los niveles de dos marcadores habituales de la salud renal -la excreción urinaria de albúmina (EAU) y la creatinina sérica- en casi 7.000 pacientes del estudio holandés
'Prevention of Renal and Vascular End-stage Diseases' (PREVEND). Durante 11 años se siguió la evolución de los niveles de EAU y creatinina sérica y se investigó su relación con la insuficiencia cardíaca de nueva aparición y la muerte.
'Aunque la mayoría de los participantes tenían niveles bajos estables de EAU o creatinina sérica, los que tenían niveles persistentemente altos de EAU presentaban un riesgo estadísticamente mayor de insuficiencia cardíaca de nueva aparición o de mortalidad por todas las causas. Curiosamente, los niveles anuales de biomarcadores renales fueron notablemente estables de un año a otro a lo largo de los
11 años de seguimiento', explicó el autor principal, Jasper Tromp.
Los niveles estables de creatinina sérica a lo largo del tiempo se asociaron a insuficiencia cardíaca, pero no a un mayor riesgo de muerte. Un análisis más detallado mostró que los pacientes con niveles persistentemente más altos de EAU o creatinina sérica tenían más probabilidades de ser mayores y varones, y de padecer afecciones como diabetes, infarto de miocardio previo o dislipidemia.
Relación entre corazón y riñón
'Nuestros resultados ponen de relieve la
importancia de la relación entre el corazón y el riñón en la insuficiencia cardíaca al demostrar que los pacientes con una función renal persistentemente peor, según indican los niveles más altos de EAU o creatinina sérica, tienen un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca o mortalidad. Reducir estos biomarcadores renales podría ayudar a prevenir la insuficiencia cardíaca', indicó Sakaniwa.
Los resultados de este estudio sugieren que la reducción del EAU podría ayudar a disminuir el riesgo de insuficiencia cardíaca y muerte futuras en estos pacientes. Dado que uno de cada cinco hombres y mujeres desarrollará insuficiencia cardíaca a lo largo de su vida, estos hallazgos podrían tener una repercusión importante en la medicina preventiva y deberían confirmarse en poblaciones no europeas.
