Expertos debaten sobre mejoras en el abordaje de la fibrilación auricular

La fibrilación auricular constituye la arritmia cardíaca más común. Según datos de la Sociedad Española de Cardiología, afecta al 4,4 por ciento  de la población española mayor de 40 años, es decir, más de un millón de pacientes, de los cuales más de 90.000 están sin diagnosticar. Su principal riesgo es el ictus, que supone la primera causa de muerte en las mujeres y la segunda en hombres en España y la embolia sistémica. En este sentido, la Alianza Bristol Myers Squibb-Pfizer ha celebrado recientemente en Madrid el curso “prevICTUS: tromboprofilaxis del ictus en la fibrilación auricular, soluciones prácticas para el Servicio de Urgencias”.  Este ha contado con el aval de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) y ha reunido a médicos de Urgencias con destacados cardiólogos, hematólogos y neurólogos de las diferentes Comunidades Autónomas. De esta forma el curso sobre fibrilación auricular, que se ha dividido en dos jornadas, se ha centrado en temas como  la estratificación del riesgo de tromboembolia y hemorragia, los últimos datos de vida real en el tratamiento anticoagulante, el manejo práctico de los anticoagulantes orales de acción directa (ACODs) en los Servicios de Urgencias, el manejo de éstos en situaciones complejas de la fase aguda o los puntos de controversia y áreas de mejora. ACODs Uno de los temas estrella del mismo eran precisamente los ACODs, sobre los que Alfonso Martín Martínez, coordinador del curso y jefe del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Severo Ochoa y coordinador del Grupo de Arritmias Cardíacas de la SEMES, explicaba que “la introducción de los ACODs en los Servicios de Urgencias ha permitido acortar el periodo para el acceso a una anticoagulación eficaz, muy importante tanto para la cardioversión electiva como para la profilaxis a largo plazo”. También se debatió sobre los retos futuros que tienen los Servicios de Urgencias respecto al manejo práctico de los ACODs. Para Martín Martínez algunos de estos retos son: “Incluir la prescripción de estos fármacos de forma rutinaria en los casos en que estén indicados y desarrollar protocolos de manejo de las complicaciones agudas que puedan presentar. Resulta de especial importancia alcanzar sinergias con otros Servicios para incrementar su prescripción y mejorar el seguimiento”. Todo ello teniendo en cuenta que los ACODs son fármacos más efectivos, por lo que su introducción  contribuye a reducir la tasa de eventos de tromboembolia que motiven 2 ingresos en Urgencias, y son más seguros, por lo que la profilaxis es de mayor calidad y la tasa de hemorragias graves (intracraneales) se reduce de forma drástica, tal y como se exponía en este curso.