Actualmente es posible hablar de la reintegración social del paciente con esquizofrenia. Así lo consideran los expertos reunidos en el Simposio de Psiquiatría 'En busca de una mejor autonomía del paciente', organizado por Janssen, en el que se ha analizado de forma más práctica el curso evolutivo de la enfermedad para conseguir la recuperación funcional del paciente, viendo que es posible una vida más normalizada.
Para lograr la recuperación funcional de la persona con esquizofrenia, los especialistas consideran que se deben tener en cuenta las peculiaridades, el grado de afectación clínica, las circunstancias sociales y familiares, la realización de un tratamiento adecuado y el apoyo al empleo como aspectos esenciales en la reintegración.
En este sentido, según el Dr. José Vicente Pérez-Fuster, psiquiatra del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia, 'para lograr la recuperación funcional de la persona con esquizofrenia son necesarias medidas psicosociales que permitan mejorar las alteraciones en la cognición básica y social; con medidas sociales como la rehabilitación laboral, el empleo con apoyo y las empresas sociales; y con la coordinación entre los servicios sanitarios y sociales'.
El objetivo principal en el tratamiento de la esquizofrenia es capacitar al paciente para que se incorpore a la sociedad de una forma más funcional.
El progresivo deterioro de estos pacientes conlleva a una pérdida de funcionalidad o discapacidad para el desempeño de todos los roles, desde el familiar al ocupacional. 'Cuanto más recaídas, mayor deterioro, mayor grado de discapacidad y nivel de dependencia. El éxito del tratamiento se basa en evitar recaídas y la cronicidad consiguiendo que el paciente alcance la remisión clínica y la recuperación funcional', señala el Dr. Mariano Villar García, psiquiatra y jefe clínico Unidad de Media Estancia del Hospital Provincial de Castellón.
No obstante, el Prof. Luis Rojo, jefe de la Sección Psiquiatría Infanto-Juvenil y Trastorno de la Conducta Alimentaria de la Hospital Universitario La Fe de Valencia explica que 'pese a que algunos casos son incapacitantes, lo importante no es poner el acento en sus discapacidades sino en sus capacidades y en el amplio porcentaje de casos en los que esta discapacidad en absoluto lleva aparejada la imposibilidad de un funcionamiento social y laboral, siendo el proyecto Di_capacitados un ejemplo excelente de esta perspectiva'.
'Es importante ofertar y considerar tratamientos en fases iniciales que por tradición se han recomendado para pacientes incumplidores, con mala adherencia o múltiples recaídas, dado que los primeros cinco años de tratamiento son claves en el pronóstico de la enfermedad', añade la Dra. María José Escarti, psiquiatra adjunta del Hospital Clínico Universitario de Valencia
Respecto a los antipsicóticos actuales, el Prof. Rojo explica que 'deben aportar sobre todo una eficacia contrastada y un perfil de efectos secundarios bajo. Si a esto añadimos la posibilidad de su uso mediante inyectables de larga duración, mejoraremos la adherencia al tratamiento, disminuirá el número de recaídas y por lo tanto el pronóstico de la enfermedad. La facilidad a la hora de aplicar un tratamiento antipsicótico mejora sus resultados'.