La
ranolazina, un fármaco empleado actualmente en
afecciones cardíacas, mejora en ratones la eficacia de las actuales terapias para el tratamiento del
melanoma, según un estudio del centro de investigación biomédica de
Navarrabiomed, el Instituto de Neurociencias CSIC-UMH y el IRB Barcelona.
Así, la investigación, publicada en la revista científica
'Nature Metabolism', ofrece una
alternativa terapéutica para tratar el melanoma, el tipo de cáncer de piel más letal que afecta en España a 16,3 mujeres y 14,6 hombres por cada 100.000 habitantes.
La utilización del fármaco ranolazina, aprobado para uso en humanos y que ya
se está administrando en la práctica clínica para tratar la angina crónica, favorecería el desarrollo de futuros ensayos clínicos para validar y confirmar su acción en pacientes oncológicos.
Los pacientes con melanoma en la mayoría de los casos responden bien a las terapias dirigidas contra uno de los genes claves en la progresión tumoral
: el gen BRAF. Sin embargo, pronto desarrollan resistencias a estas terapias y los tumores vuelven a crecer. Además, los últimos estudios clínicos sugieren que
estos pacientes responden peor a inmunoterapia.
Ralentiza la progresión tumoral
Gracias a esta investigación, se ha conseguido un conocimiento profundo del papel del metabolismo de los ácidos grasos en el desarrollo de resistencia a los inhibidores de BRAF y se ha demostrado la acción de la ranolazina para ralentizar la progresión tumoral. Aún más importante,
la aplicación de este fármaco permite que las células de melanoma sean más visibles para el sistema inmunitario mejorando la respuesta a las inmunoterapias y aumentando la capacidad de los linfocitos de controlar el crecimiento tumoral.
En el año 2022, se diagnosticaron en España 7.500 nuevos casos de melanoma cutáneo. A nivel mundial, este tipo de cáncer supone el 3,4 por ciento del total de casos oncológicos detectados. A pesar de representar sólo el 10 por ciento de los casos de cáncer de piel, el melanoma es
responsable del 90 por ciento de las muertes asociadas a tumores cutáneos.
Gracias a la aparición de las terapias dirigidas e inmunoterapias se ha mejorado el tratamiento clínico de las personas afectadas con melanoma, pero todavía
un 50 por ciento de los pacientes siguen sin responder y/o adquieren resistencia a estas terapias. La combinación de las terapias actuales con ranolazina podría ofrecer una alternativa terapéutica para estos pacientes mejorando su respuesta clínica.
Estudio multicéntrico
La investigación fue coordinada desde
Navarrabiomed por Imanol Arozarena Martinicorena, responsable de la Unidad de Señalización en Cáncer, y forma parte de la tesis doctoral por la Universidad Pública de Navarra de Marta Redondo Muñoz, investigadora de la misma Unidad.
El trabajo se desarrolló
en estrecha colaboración con el Instituto de Neurociencias, centro mixto del CSIC y Universidad Miguel Hernández, junto a Francisco Javier Rodríguez-Baena, bajo la dirección de Berta Sánchez-Laorden, investigadora principal del grupo Plasticidad Celular en Desarrollo y Enfermedad; así como con el
IRB Barcelona, centro al que pertenece Salvador Aznar-Benitah, investigador ICREA y jefe del laboratorio Células Madre y Cáncer, y el laboratorio traslacional Alteraciones Metabólicas Sistémicas en el Cáncer.
Desde Navarrabiomed se diseñó y desarrolló el transcurso de toda la investigación, así como la realización de los experimentos relacionados con la resistencia a las terapias dirigidas y el estudio de cómo la ranolazina afecta a la inmunogenicidad de las células de melanoma.
En el Instituto de Neurociencias se desarrollaron los ensayos de inmunoterapia con ratones y el estudio de las células inmunes del microambiente tumoral. Por su parte, en el IRB Barcelona se llevaron a cabo los análisis de secuenciación de RNA de célula individual, que han permitido conocer en detalle el efecto de la ranolazina en el estado metabólico de las células tumorales.
Instituciones que han permitido el estudio
Este estudio ha sido posible gracias al apoyo institucional y financiación concedida por
varios organismos: Ministerio de Ciencia e Innovación, Instituto de Salud Carlos III, Gobierno de Navarra, Grupo Español Multidisciplinar de Melanoma (GEM) y la Melanoma Research Alliance.
La investigación en el laboratorio de Aznar Benitah cuenta con el apoyo del Consejo Europeo de Investigación (ERC) en el marco del programa de investigación e innovación Horizon 2020 de la Unión Europea, la Generalitat de Catalunya, el Ministerio Español de Ciencia e Innovación, la Fundación La Marató de TV3, la Fundación Lilliane Bettencourt, la Asociación Española Contra el Cáncer y el Worldwide Cancer Research Fund (WCRF).
