Hallan un vínculo entre la hipoglucemia y la muerte en personas con diabetes y demencia

Un nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia grave) tiene consecuencias mucho más graves en las personas con diabetes y demencia que las personas con diabetes sola, según una nueva investigación presentada en la Reunión Anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD, por sus siglas en inglés), que se celebra en Berlín, Alemania, hasta el viernes. El estudio observacional encontró que, después de la hipoglucemia, los adultos mayores con diabetes y demencia tenían un 67 por ciento más de probabilidades de morir en comparación con aquellos con diabetes sola. 'La hipoglucemia es un factor de riesgo poco reconocido para la muerte en adultos mayores con diabetes y demencia', afirma la doctora Katharina Mattishent, investigadora clínica de la Sociedad de Alzheimer de la Escuela de Medicina Norwich de la Universidad de East Anglia, en Norwich, Reino Unido, quien llevó a cabo el trabajo bajo la supervisión del profesor Yoon Loke. 'Las estrategias de tratamiento dirigidas a minimizar la hipoglucemia deben priorizarse en pacientes mayores con diabetes y demencia que ya son propensos a sufrir eventos cardiovasculares, caídas y fracturas', aconseja. Un metaanálisis reciente en el que participaron casi 1,5 millones de adultos descubrió que la hipoglucemia está relacionada con un mayor riesgo de muerte, eventos cardiovasculares, caídas y fracturas. Sin embargo, ninguno de los estudios examinó estos resultados en grupos específicos de personas con un riesgo particularmente alto de hipoglucemia, como aquellos con demencia y diabetes. Para investigar esto, Mattishent y sus colegas analizaron datos de 19.995 pacientes con diabetes tipo 1 o tipo 2 de 65 años o más, con y sin demencia, que fueron diagnosticados con el primer episodio de hipoglucemia entre abril de 1997 y el 31 de marzo de 2016. El estudio fue llevado a cabo utilizando el 'Reino Unido Clinical Practice Research Datalink' (CPRD), una base de datos de atención primaria, y datos sobre la admisión hospitalaria de 'Hospital Episode Statistics' (HES). Los investigadores siguieron a los participantes durante hasta cinco años después del primer episodio de hipoglucemia registrado para examinar si los episodios de hipoglucemia estaban vinculados con muerte por cualquier causa en pacientes con demencia y diabetes, y si los episodios de hipoglucemia tenían un impacto diferente en la mortalidad en diabéticos con y sin demencia. Los resultados se ajustaron por factores influyentes, como la edad, el sexo, las características sociodemográficas, las comorbilidades y los medicamentos. Durante el periodo de estudio, 11.716 personas murieron por cualquier causa. Después de la hipoglucemia, los pacientes con diabetes y demencia tuvieron un 66 por ciento más de riesgo de muerte que los que no experimentaron hipoglucemia (1.369 muertes/1.679 pacientes frente a 3.853 muertes/6.134 pacientes). El análisis también encontró que, después de la hipoglucemia, los diabéticos con demencia presentaban un 66 por ciento más de probabilidades de morir que los que no tenían demencia (1.369 muertes/1.679 pacientes frente a 6.494 muertes/12.182 pacientes). El doctor Mattishent subraya: 'Dado el continuo aumento en la prevalencia de diabetes y demencia y el envejecimiento de la población, las estrategias para prevenir y reducir la hipoglucemia en las personas mayores con demencia y diabetes deben ser una prioridad'. 'En este grupo vulnerable, los médicos y los pacientes deben alejarse de la búsqueda implacable de objetivos estrictos para reducir la glucosa. El enfoque debe estar dirigido a la detección rigurosa de la hipoglucemia utilizando dispositivos de control continuo de la glucosa. Esta estrecha supervisión guiará las opciones de tratamiento con respecto a los medicamentos que tienen un bajo riesgo de hipoglucemia en este grupo de pacientes', propone.