Individualizar el tratamiento y los objetivos terapéuticos, clave en el abordaje del paciente anciano con diabetes

'La individualización de los tratamientos así como la adaptación de los objetivos terapéuticos es fundamental para lograr un buen control de la diabetes en el paciente anciano', han destacado los especialistas reunidos en el Simposio 'El cuidado de las personas ancianas con Diabetes Mellitus', organizado por Lilly Diabetes en el marco del 55 Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), que se celebra en Granada.

'Tenemos ante nosotros, los profesionales sanitarios, un importante reto con respecto a la mejora de esa individualización del abordaje de la diabetes a todos los niveles, teniendo en cuenta la importancia que las guías de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes y la Asociación Americana para la Diabetes atribuyen a la personalización de los tratamientos', ha explicado el Dr. Didac Mauricio, jefe clínico y coordinador del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Barcelona.

En la actualidad, todos los estudios disponibles en España reflejan que la diabetes mellitus tipo 2 en mayores de 65 años supone más del 60 por ciento de los casos diagnosticados en Atención Primaria, mientras investigaciones recientes determinan que dos de cada tres pacientes con diabetes tipo 2 son mayores de 65 años. Puesto que la incidencia aumenta con la edad, se estima que en los próximos años la prevalencia de esta patología aumentará de manera significativa.

A la hora de abordar el tratamiento de las personas ancianas con diabetes 'hay que tener muy presente los riesgos de hipoglucemias en unos pacientes generalmente con fragilidad, polimedicados y, en ciertos casos, con deterioro cognitivo, lo que hace que requieran una evaluación cuidadosa por parte del especialista', ha comentado el profesor Alan Sinclair, profesor de Medicina en la Universidad de Bedfordshire (Reino Unido) e impulsor del Instituto de la Diabetes para las Personas Mayores, durante su intervención en el simposio organizado por Lilly Diabetes.

Comorbilidades

Uno de los aspectos que es imprescindible tener en cuenta para personalizar el tratamiento de estos pacientes es que las personas mayores generalmente presentan comorbilidades, como insuficiencia cardiaca o renal y en muchos casos requieren apoyo en su cuidado y tratamiento', ha puntualizado el Prof. Sinclair quien, en su intervención, ha hecho especial hincapié en los aspectos que debe cubrir el tratamiento terapéutico ideal para el control glucémico en el paciente anciano.

Durante el encuentro, todos los especialistas han coincidido en señalar la importancia de la implicación del paciente anciano en su tratamiento, 'pero para que tome parte activa en su terapia es fundamental poner a su disposición información, educación diabetológica y apoyo para su autocuidado, además de mostrarle toda la verdad acerca de su enfermedad', ha remarcado Sinclair.

A este respecto el Dr. Mauricio, de acuerdo con el especialista de Reino Unido, ha reconocido 'que es esencial otorgar pautas sencillas y claras, ya que está demostrado que las medidas destinadas a facilitar el tratamiento y su comprensión por parte del paciente son fundamentales para la adherencia al mismo de todos los pacientes, pero especialmente en el caso de las personas mayores'.

'En este sentido, el rol de los profesionales de Atención Primaria, médicos y enfermería, es absolutamente central, ya que es imprescindible llegar al paciente para concienciarlo y capacitándolo para afrontar su enfermedad -dice el Dr. Mauricio- generalmente asociada tanto al envejecimiento como a unos hábitos de vida cada vez más sedentarios'. Por eso en los últimos años se ha trabajado especialmente para incrementar el nivel de sensibilización de los profesionales de la salud sobre la importancia de la individualización del tratamiento de la diabetes en la población de edad avanzada.