La insuficiencia cardíaca es la primera causa de hospitalización a partir de los 65 años

Más de 480 médicos internistas se han reunido el pasado jueves y viernes, 21 y 22 de abril, en Madrid, en la XXIV Reunión del Grupo de Insuficiencia Cardíaca y Fibrilación Auricular de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), donde han analizado las principales novedades diagnósticas y terapéuticas en estas patologías. Bajo un enfoque multi e interdisciplinar, y con participación también de profesionales de Enfermería, se han abordado las principales novedades en el ámbito farmacológico de la insuficiencia cardiaca, tanto con fracción de eyección reducida como preservada.

También se han tratado las herramientas para identificar y manejar la congestión refractaria, técnicas para abordar escenarios complejos en la anticoagulación de los pacientes con fibrilación auricular y contenidos de actualización en amiloidosis cardíaca.

'Actualmente, la insuficiencia cardíaca supone la primera causa de hospitalización en pacientes mayores de 65 años. A nivel global, podemos decir que hay en España más de 750.000 personas mayores de 18 años con insuficiencia cardíaca, que esta prevalencia aumenta discretamente cada año y que, en mayores de 80 años, puede superar el 9%', ha asegurado Jesús Casado Cerrada, coordinador del Grupo de Insuficiencia Cardíaca y Fibrilación Auricular (ICyFA) de la SEMI.

Alto grado de comorbilidades

Los pacientes con insuficiencia cardíaca y/o fibrilación auricular tienen“alto grado de comorbilidades”, según recuerda Casado. “Tanto de patologías cardiovasculares como no cardiovasculares, aunque la insuficiencia renal, la hipertensión arterial (HTA), la diabetes y la obesidad son altamente prevalentes entre nuestros pacientes”.

El médico internista, según se ha recordado en la reunión, está 'altamente entrenado para el abordaje global y sistémico de las comorbilidades, especialmente en escenarios complejos y con alto grado de incertidumbre”. En este contexto, y siendo la insuficiencia cardíaca y la fibrilación auricular dos patologías con abundante carga de comorbilidad, los especialistas en Medicina Interna “desempeñan un rol fundamental en su abordaje'.

Tanto es así que la insuficiencia cardíaca es una de las causas más frecuentes de ingreso hospitalario en Medicina Interna. En España, en 2021, se produjeron alrededor de 120.000 ingresos por esta patología en el conjunto del SNS, de los que unos 100.000 fueron atendidos en Medicina Interna, según los datos expuestos en el transcurso de la reunión.

Registros clínicos e investigaciones del grupo de trabajo

La SEMI lideró en el 2011 un programa para la puesta en marcha de las denominadas Unidades de Manejo Integral de Pacientes con Insuficiencia Cardiaca (UMIPIC), en las que se realiza el seguimiento de pacientes con esta patología de forma coordinada con otros especialistas como los de Atención Primaria. El objetivo es “homogeneizar un esquema de trabajo común, contando con la presencia de enfermería especializada y aportando protocolos que sirvan como guía práctica para el control de la enfermedad”. Entre los resultados conseguidos en dichas unidades, como se ha mostrado en la reunión, se encuentran 'la reducción de ingresos y mortalidad en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada'.

El grupo de trabajo de ICyFA de la SEMI, con 1.597 miembros activos, está volcado en proporcionar información actualizada, útil y práctica para todos los profesionales sanitarios que tengan que atender a pacientes con estas patologías.

No hace mucho que el grupo ha creado nuevos canales de información accesibles, como AppICFA (con más de 1.500 descargas solamente en el primer mes), un canal divulgativo sobre las patologías en Youtube y el programa de podcasts 'Al latido de la actualidad0'.

Pero además de formación e información, el grupo  explica que también contribuye a generar evidencia científica de calidad, con ensayos clínicos, registros y estudios observacionales multicéntricos. Precisamente en la reunión se han presentado las principales novedades de los estudios e investigaciones en marcha.

Entre los registros emblema del Grupo destaca RICA (Registro Nacional de Insuficiencia Cardíaca Aguda), cuya fase 2 -RICA 2- se está desarrollando en estos momentos.  Este registro permite analizar el perfil clínico de los pacientes con IC y generar hipótesis sobre cuál es la mejor manera de manejar a estos pacientes complejos.   También figuran otros registros e investigaciones del grupo como EPICC, PREVAMIC y REGAMIC, ALCALOTIC, CLOROTIC o PROFUND-IC.

Programa de la reunión y temas abordados

La inauguración de la reunión ha estado a cargo del presidente de la SEMI, Jesús Díez Manglano; del presidente de la Sociedad de Medicina Interna de Madrid-Castilla La Mancha (SOMIMACA), Manuel Méndez Bailón; del presidente del Comité Organizador de la XXIV Reunión de ICyFA-SEMI y asesor de la SEMI, Luis Manzano; y del coordinador del Grupo de ICyFA-SEMI, Jesús Casado Cerrada.

Todos han coincidido en destacar “el éxito del evento y la alta participación de internistas preocupados por aprender y mejorar la asistencia a los pacientes con estas patologías, así como su elevada calidad científica”.

Tras la inauguración, tuvo lugar toda una serie de mesas y talleres que han servido para que todos los internistas presentes se pusieran al día en materias como la ecografía clínica y la ecocardioscopia avanzada en insuficiencia cardíaca, en los nuevos retos en cuidados de Enfermería o en la fibrilación auricular.