Insulina degludec mejora control de la glucosa en sangre y las tasas de tasas de hipoglucemia

Durante las 78^as Sesiones Científicas de la Asociación Americana de Diabetes (American Diabetes Association, ADA), celebradas en Orlando (EEUU) se han presentado los resultados de CONFIRM. Se trata de un extenso estudio comparativo de efectividad, retrospectivo y no intervencionista de evidencias basadas en la práctica clínica real que compara la efectividad de insulina degludec con insulina glargina U-300.  Para ello, se reclutó a más de 4.000 adultos con diabetes tipo 2, que empezaban tratamiento con insulina basal por primera vez, Entre los datos más destacados del mismo se ha concluido que  los pacientes tratados con insulina degludec , comercializada como Tresiba por Novo Nordisk,  presentaron una tasa de hipoglucemias un 30 por ciento menor en comparación con insulina glargina U-300. Como aporta Juan José Gorgojo, médico especialista en Endocrinología y Nutrición, “CONFIRM ratifica las conclusiones de ensayos previos, como el meta-análisis del programa BEGIN en diabetes mellitus tipo 2 y los estudios SWITCH2 y DEVOTE, respecto a la reducción del riesgo de hipoglucemias en pacientes tratados con Tresiba, que en dichos ensayos clínicos incluyó una menor tasa de hipoglucemias totales, graves y nocturnas. Todos estos estudios nos confirman la eficacia y seguridad a corto, medio y largo plazo de insulina degludec”. Fase de titulación y de mantenimiento Otra de las cuestiones a destacar fue la eficacia tanto en la fase de titulación como en la de mantenimiento. En concreto, la fase de titulación es el periodo de entre 8 y 16 semanas posterior al inicio del tratamiento con insulina de un paciente con diabetes. En dicho periodo, el médico que le atiende va probando diferentes dosis de insulina hasta que ésta muestra su eficacia, logrando el objetivo de control glucémico. Así, Gorgojo apuntaba que, cabe destacar que el menor riesgo de hipoglucemias con degludec continúa en la fase de mantenimiento, más allá de la de titulación, ya que, en este periodo inicial, otras insulinas con menor potencia pueden presentar, aparentemente, menos hipoglucemias, pero precisamente por su menor efecto biológico. La reducción de hipoglucemias en la fase de mantenimiento con degludec, por el contrario, se acompaña de una menor dosis diaria respecto a glargina U100 o U300. Respecto a la adherencia al tratamiento, otra de las variables secundarias utilizadas en el estudio CONFIRM fue la tasa de abandonos. En este sentido, los pacientes tratados con degludec presentaban una mayor probabilidad de mantener su tratamiento. Las personas tratadas con insulina glargina U-300 tenían una tasa un 37 por ciento mayor de discontinuidad en el tratamiento.