Este trabajo del CIBERFES contribuye a ampliar la noción de naturaleza dinámica de la fragilidad y apunta hacia la asociación de su reducción de carga y reducción del riesgo de efectos adversos en mayores
22 de febrero 2022. 11:18 am
El área de Fragilidad y Envejecimiento Saludable del CIBER (CIBERFES) ha analizado las diferentes trayectorias de fragilidad y se han relacionado con efectos adversos en mayores, como la discapacidad, hospitalización y mortalidad. Para ello, el grupo de Leocadio Rodríguez Mañas en el Hospital Universitario de…
El área de Fragilidad y Envejecimiento Saludable del CIBER (CIBERFES) ha analizado las diferentes trayectorias de fragilidad y se han relacionado con efectos adversos en mayores, como la discapacidad, hospitalización y mortalidad.
Para ello, el grupo de Leocadio Rodríguez Mañas en el Hospital Universitario de Getafe ha utilizado una escala llamada Rasgo de Fragilidad 5 (FTS5, siglas en inglés). Asimismo, los investigadores han utilizado datos de 975 participantes del Estudio de Toledo en Envejecimiento Saludable (ETES). Se trata de una cohorte de adultos mayores de más de 65 años.
Así, la fragilidad se evaluó a través de cinco aspectos centrales de la fragilidad. En concreto:la actividad física, la velocidad de la marcha, la fuerza de presión manual, el índice de masa corporal y el test de Romberg para medir el equilibrio de pie. En este estudio se encontraron cinco trayectorias, lo que confirma el dinamismo de la fragilidad. Particularmente, tres de ellas aumentaban, aunque partían de niveles iniciales distintos (puntuaciones de fragilidad bajas, leves y moderadas). En una se mantenía en niveles moderados y en la otra en leves.
Igualmente, los investigadores del CIBERFES han demostrado que la fragilidad es un constructo fisiológico continuo. De esta forma, el riesgo de sufrir efectos adversos en mayores aumenta según aumenta la fragilidad evaluada mediante esta escala.
Efectos adversos en mayores
Entre las conclusiones destaca aquellos sujetos que tenían puntuaciones moderadas de fragilidad y las mejoraron, no tenían diferencias estadísticamente significativas con respecto al riesgo de sufrir efectos adversos. Es decir, respecto a la trayectoria de referencia, compuesta de los participantes que empezaban con puntuaciones de fragilidad más bajas y empeoraron. Sin embargo, el resto de las trayectorias sí presentaron un riesgo aumentado para todos los eventos estudiados. Este hallazgo se mantuvo incluso cuando se ajustaron por posibles confundidores. En concreto, la edad, el género o el estado cognitivo, entre otros.
Según explica el propio Leocadio Rodríguez Mañas, “este hallazgo es importante. Aunque la fragilidad tiende a aumentar con el envejecimiento de la población, no ocurre esto en todos los adultos mayores”.
De esta forma, el estudio contribuye a ampliar la noción de naturaleza dinámica de la fragilidad. En este sentido, apunta hacia la asociación de su reducción de carga y reducción del riesgo de efectos adversos en mayores como mortalidad, hospitalización y discapacidad. En definitiva, las intervenciones adaptadas al estado de fragilidad individual podrían tener un impacto positivo. Tanto en la carga económica y de salud pública de la fragilidad.
