La Psiquiatría de precisión permite tratamientos más personalizados en psicosis o esquizofrenia

La última edición del encuentro de profesionales, Meet The Expert, 'Personalización en psicosis: una persona, una realidad', organizado por la Alianza Otsuka-Lundbeck, ha contado con una asistencia de más de 400 expertos. Durante el mismo, uno de los temas claves ha sido la llamada Psiquiatría de precisión, que cuenta ya con indicadores que permiten conocer el riesgo de que una persona desarrolle psicosis o esquizofrenia. Realizar una Psiquiatría de precisión supone tener en cuenta variables como el sexo, edad, antecedentes personales en el desarrollo evolutivo, antecedentes familiares o factores de riesgo como el consumo de cannabis o haber sufrido trauma. De igual modo, la combinación de distintas variables genéticas, ambientales, epigenéticas, socioeconómicas, etc. determinan que una persona tenga mejor o peor pronóstico tras un primer episodio psicótico. Según se ponía de manifiesto en este foro, el próximo paso será el de llegar a un tratamiento personalizado. En este sentido, actualmente se está avanzando en el conocimiento de las distintas etiologías del síndrome complejo de las esquizofrenias, lo que permitirá diseñar o utilizar tratamientos específicos para cada paciente en función de las causas de sus trastornos e interacciones entre las mismas.

Psiquiatría de precisión en psicosis o esquizofrenia

En este foro intervenía Celso Arango, director del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y catedrático de Psiquiatría de la Universidad Complutense de Madrid, exponía algunas de las diferencias de la esquizofrenia en las etapas de la vida. “Por ejemplo, en los niños son mucho más frecuentes las alucinaciones auditivas, los delirios son menos estructurados, hay una mayor desorganización conceptual con trastornos del contenido del pensamiento y, también, un peor pronóstico”. Es por ello que la Psiquiatría de precisión debe tener en cuenta estos factores. Por su parte, Benedicto Crespo-Facorro, catedrático de Psiquiatría, director de la Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental del Hospital Virgen del Rocío (Sevilla) hablaba del impacto del género en la Psiquiatría de precisión. “Hasta hace poco tiempo, se pensaba que la psicosis y la esquizofrenia afectaban por igual a hombres y mujeres. Hoy en día, sin embargo, hay una clara evidencia de que la psicosis en hombres y mujeres tiene características diferenciadas. En ellas, la edad de inicio es más tardío y la sintomatología habitualmente más depresiva, con menores síntomas negativos y mejor funcionamiento general, así como mejor respuesta al tratamiento y menores efectos secundarios, sin olvidar el factor ‘protector’ de los estrógenos, que se pierde al llegar a la menopausia. Por tanto, deberíamos tener en cuenta esa visión de sexo y género y adaptar los tratamientos y las necesidades de intervención en base a estas diferencias”, concluye.