Las cuatro situaciones más frecuentes en la enfermedad tromboembólica venosa

Médicos internistas del Grupo de Trabajo de Enfermedad Tromboembólica Venosa (ETV) de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) han presentado recomendaciones para el abordaje y manejo de las cuatro situaciones más frecuentes en la enfermedad tromboembólica venosa. Estas son tromboembolismo pulmonar, trombosis venosa profunda, trombosis y cáncer, y para el tratamiento a largo plazo de la ETV. Lo han hecho en el marco del XVI Fórum de ETV que organizó dicho grupo de trabajo en Madrid los pasados días 19 y 20 de octubre. La enfermedad tromboembólica es la tercera causa de mortalidad hospitalaria, tras las enfermedades cardiovasculares y neoplasias. En palabras del coordinador del Grupo de Trabajo de ETV de la SEMI, Miguel Martín Asenjo: “se trata de una enfermedad con una incidencia creciente debido al envejecimiento progresivo de la población, la mayor supervivencia de los pacientes con cáncer y la realización de procedimientos e intervenciones quirúrgicas a pacientes cada vez más añosos”.

Recomendaciones en la enfermedad tromboembólica

A lo largo del evento, se ha hecho una revisión y actualización del diagnóstico y tratamiento de la enfermedad tromboembólica en distintas situaciones clínicas como pacientes con cáncer, pluripatológicos, con enfermedades autoinmunes o en tratamiento paliativo. También se han revisado aspectos novedosos como la “inmunotrombosis”, el auge de la ecografía clínica en estas enfermedades o la importancia de la trombosis venosa superficial. Más allá del perfil más frecuente de estos pacientes, tal y como indicaba Martín Asenjo, “una de las peculiaridades de la enfermedad tromboembólica es que a veces es necesario realizar un estudio etiológico de la misma. Es aquí donde el internista es probablemente el médico más idóneo, debido a que es el especialista en el manejo integrador y holístico de los pacientes”. Las complicaciones más frecuentes relacionadas con la enfermedad en sí son el síndrome posflebítico en el caso de la trombosis venosa profunda y el síndrome post-embolia de pulmón en el caso del tromboembolismo pulmonar. Este último es frecuente y consiste en la presencia de disnea progresiva o de nueva aparición, intolerancia al ejercicio y fatiga mental tras más de 3 meses de adecuada anticoagulación, no explicados por otras comorbilidades.