La mortalidad, la duración de la estancia hospitalaria, los reingresos y las infecciones del sitio quirúrgico (SSI) disminuyeron después de que un sistema hospitalario de seis estados implementara un paquete integral de prevención de infecciones del sitio quirúrgico (SSI), según un informe presentado en la…
La mortalidad, la duración de la estancia hospitalaria, los reingresos y las infecciones del sitio quirúrgico (SSI) disminuyeron después de que un sistema hospitalario de seis estados implementara un paquete integral de prevención de infecciones del sitio quirúrgico (SSI), según un informe presentado en la Conferencia Anual APIC 2024 .
Banner Health, que opera instalaciones en Arizona, California, Colorado, Nebraska, Nevada y Wyoming (Estados Unidos), informa sobre el impacto de un paquete de profilaxis antimicrobiana quirúrgica (SAP) en más de 57,000 casos quirúrgicos desde enero de 2019 hasta diciembre de 2023. Cuatro procedimientos reportables públicamente Se incluyeron en el análisis: artroplastia de cadera y rodilla, cirugía colorrectal e histerectomía abdominal.
El equipo de prevención de infecciones (IP) de Banner Health comenzó a profundizar en una práctica clínica integral para la prevención de SSI en 2019 con el objetivo de reducir sus índices de infección estandarizados (SIR). Se determinó que centrarse en un componente del paquete, específicamente en SAP en las 30 instalaciones, podría tener el mayor impacto en la reducción de SSI. Como parte de la intervención, monitorearon el cumplimiento de la selección adecuada de antibióticos preoperatorios, dosis, tiempos de administración y redosis. Partiendo de una base de referencia del 67,1% en 2019, la adherencia a esta medida del proceso aumentó al 82,2% en 2023.
Durante el mismo período, el cumplimiento del paquete SAP produjo el efecto beneficioso de acortar la duración de la estadía (LOS) en 4 días, disminuir las tasas de mortalidad general en un 4,4% y reducir las tasas promedio de reingreso a 30 días en un 3,9%. De manera similar, el cumplimiento del paquete SAP en procedimientos de artroplastia de cadera evidenció una reducción estadísticamente significativa (p<0,0001) en las tasas promedio de reingreso a 30 días del 11% al 7%.
'Este trabajo muestra que un conjunto de intervenciones basadas en evidencia diseñadas para reducir las infecciones también pueden impactar otros resultados importantes como la mortalidad, la duración de la estadía y los reingresos', expone Aarikha D'Souza, líder de práctica clínica. y director regional de prevención de infecciones en Banner Health. 'Si enviamos a los pacientes a casa antes, se produce un efecto dominó, ya que también reducimos las posibilidades de que desarrollen trombosis venosa profunda, neumonía, lesiones por presión o caídas'.
Una mayor adherencia al paquete SAP ilustró el mayor beneficio entre los pacientes ortopédicos. Los procedimientos de artroplastia de cadera dieron como resultado una disminución estadísticamente significativa del 32,8 % en las tasas de ISQ y del 48,3 % en la SIR, mientras que los procedimientos de artroplastia de rodilla dieron como resultado una reducción del 15,2 % en las tasas de ISQ y una disminución del 33,1 % en la SIR. Además, la adherencia al paquete SAP en cirugías colorrectales y procedimientos de histerectomía abdominal disminuyó las tasas de ISQ en un 17,4% y SIR en un 8,11%, respectivamente.
'Este proyecto muestra el valor de centrarse intensamente en un conjunto específico de medidas de proceso para influir no solo en las tasas de infección, sino también en otras métricas de calidad importantes', finaliza Tania Bubb, presidenta de APIC 2024. 'Agradecemos a Banner Health por su excepcional trabajo en seguridad del paciente y por compartir su éxito en la Conferencia APIC'.