Los dispositivos de avance mandibular con los que trabajan los dentistas están indicados como primera línea de tratamiento en el caso de apneas leves o moderadas
21 de julio 2023. 12:48 pm
Los dentistas llevan tiempo reivindicando su papel en la detección y pre-diagnóstico de la apnea obstructiva del sueño (AOS). No obstante, los odontólogos también participan “activamente” en el tratamiento de la enfermedad, dependiendo de la severidad de la apnea. Así, actualmente, los dispositivos de avance…
Los dentistas llevan tiempo reivindicando su papel en la detección y pre-diagnóstico de la apnea obstructiva del sueño (AOS). No obstante, los odontólogos también participan “activamente” en el tratamiento de la enfermedad, dependiendo de la severidad de la apnea. Así, actualmente, los dispositivos de avance mandibular (DAM) con los que trabajan los dentistas están indicados como primera línea de tratamiento en el caso de apneas leves o moderadas, mientras que en los casos de apnea grave también es una alternativa de tratamiento cuando el paciente presente rechazo o imposibilidad de adaptación la CPAP.
En este contexto, Manuel Míguez, odontólogo, vocal de la Federación Española de Sociedades de Medicina del Sueño (FESMES) y presidente de la Sociedad Española de Medicina Dental del Sueño (SEMDeS) recuerda que “de entre todos los dispositivos intraorales (retenedores linguales, elevadores del paladar blando), los dispositivos de avance mandibular son los que se han mostrado más eficaces en el tratamiento del ronquido”.
No obstante, en determinados casos de AOS, según múltiples estudios científicos y clínicos, “los dispositivos de avance mandibular proporcionan una notable mejoría al hacer avanzar cómodamente la mandíbula y abrir la vía aérea, evitando de esta forma que la lengua se deslice hacia atrás y que, por tanto, bloquee las vías respiratorias”, matiza el experto.
Ventajas de los dispositivos de avance mandibular
Cabe recordar que los dispositivos de avance mandibular (DAM)son aparatos bucales muy individualizados en su diseño y hechos a medida. Estudios recientes han demostrado que el tratamiento con dispositivos de avance mandibular tiene más adherencia que el tratamiento con CPAP.
En cuanto a los motivos, al ser más cómodo es más fácil el cumplimiento, se usa más horas y más días. “Además, hay casos donde el médico y el dentista, que deben trabajar coordinados, llegan a un acuerdo para hacer tratamientos combinados CPAP-DAM tanto de manera secuencial (entre semana CPAP, fin de semana y viajes con DAM) como conjunta (DAM para disminuir la presión de la CPAP)”, sostiene el experto. Míguez también destaca que ante la falta de adherencia al tratamiento con CPAP, la meta por el bien de los pacientes que se quedan sin tratamiento al rechazar la CPAP es llegar a tratamientos con DAM de un 40 o 50 por ciento de los pacientes, como ocurre en otros países de nuestro entorno”. Actualmente, ese porcentaje en España apenas llega al 1 por ciento, dejando sin ninguna alternativa de tratamiento a pacientes que no toleran la CPAP.
