Investigan los errores de conciliación en Farmacia Hospitalaria

Una investigación ha detectado un 18 por ciento de errores de conciliación desde el alta de la UCI al traslado a planta de hospitalización. Los datos provienen del análisis realizado en 452 pacientes en los que se han detectado discrepancias entre el tratamiento en la UCI y el pautado en la planta cometido de forma involuntaria. El artículo original se ha publicado en la revista Farmacia Hospitalaria con el título ‘Conciliación de la medicación en el alta desde la unidad de cuidados intensivos a la planta de hospitalización’. Los firmantes del estudio han sido los farmacéuticos especialistas en Farmacia Hospitalaria Alejandro Martínez, María Sandra Albiñana, Carla Fernández, Ana Díaz, Marta Rey, Luis Margusino, Purificación Cid y María Isabel Martín.

Errores de conciliación en Farmacia Hospitalaria

Alejandro Martínez, del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, ha comentado que los resultados “apoyan realizar de forma diaria la conciliación de los tratamientos de los pacientes que se van de alta de la UCI a la planta de hospitalización convencional. Probablemente la figura de los farmacéuticos de hospital sea clave para detectar y prevenir estos errores, así como para establecer los mecanismos que reduzcan la probabilidad de que tengan lugar”. Los errores de conciliación, según la SEFH, “son discrepancias no justificadas o sin motivo entre el tratamiento que se pauta en la planta de hospitalización convencional con el pautado en la UCI”. Según la SEFH, estos errores de conciliación son frecuentes cuando un paciente se va de alta de UCI a planta. 'A menudo involucran a medicamentos de alto riesgo, y en caso de tener lugar podrían producir un daño no desdeñable'. La Sociedad también ha apuntado que existen estudios sobre la conciliación en el ingreso en la UCI, pero no tantos sobre la conciliación al alta de la UCI. 'Pocos estudios han sido publicados acerca de este tema, y muchos de ellos son estudios piloto limitados en el tiempo, lo que podría implicar un sesgo de selección', ha indicado. Según Alejandro Martínez, “el estudio se basa en los resultados de una práctica ya implantada'. 'Suprimimos muchos sesgos y damos datos ‘de vida real/ práctica clínica real’. Por último, es reseñable que nuestros resultados están influenciados por la existencia de un programa de historia clínica electrónica en UCI distinto al resto del hospital. Aunque este hecho condicione mucho la extrapolación de nuestros datos, es un hecho que ocurre en otros hospitales de España, por lo que incluso en estos casos los resultados serían más aplicables”.

Un 18 por ciento de errores de conciliación

Se realizó la conciliación al alta de la UCI a planta de 452 pacientes. En 82 pacientes (un 18,14 por ciento) encontraron al menos un error de conciliación (una discrepancia entre el tratamiento en la UCI y el pautado en la planta cometido de forma involuntaria). Los errores de conciliación más frecuentes fueron: pautar una dosis o una vía de administración distinta (31,79 por ciento), y la omisión de algún medicamento (31,79 por ciento). Además, un 19,20 por ciento de los medicamentos involucrados en errores eran de alto riesgo. Dos farmacéuticos y dos médicos especialistas en cuidados intensivos valoraron la gravedad de las consecuencias de no haberse identificado a tiempo. Cerca de un 40 por ciento de los errores detectados se calificaron como ‘error que alcanza al paciente y hubiera necesitado monitorización y/o intervención para evitar el daño’. Y un 3,97 por ciento se consideraron como ‘error que hubiera causado un daño temporal’.