'Es imprescindible llegar a un consenso entre los diferentes profesionales sanitarios a través del cual se pueda determinar el mejor uso de los antiinflamatorios', ha resumido el doctor Gonzalo Barón Esquivias, coordinador de Área del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla, durante la celebración de un seminario online organizado por Pfizer. El encuentro ha contado con la asistencia de profesionales sanitarios de las diferentes especialidades implicadas en el manejo de los antiinflamatorios (cardiólogos, reumatólogos, médicos de atención primaria, traumatólogos, rehabilitadotes...), que han estado conectados al seminario desde seis sedes ubicadas en otras tantas ciudades andaluzas y extremeñas: Sevilla, Huelva, Córdoba, Cádiz, Cáceres y Badajoz.
El objetivo de este encuentro online es determinar el tratamiento antiinflamatorio más adecuado, así como la dosis y el tiempo de uso del mismo ya que 'hay estudios que han demostrado que no todos los Antiinflamatorios No Esteroideos (AINE) son iguales y no todos muestran el mismo riesgo cardiovascular y gastrointestinal' afirma el doctor Barón Esquivias.
Por ello, y teniendo en cuenta que 'los AINE son los medicamentos más utilizados en España', tal y como señala el doctor Barón, numerosos especialistas han querido poner en común su experiencia junto con los resultados de los estudios más recientes y consensuar el mejor uso de cada AINE en función del perfil del paciente. El principal fin se basa en garantizar a los pacientes los mejores tratamientos. 'La idea es extraer de esta reunión un documento de consenso en el que plasmar elección adecuada de estos medicamentos', concluye el doctor Barón Esquivias.
En este sentido, desde la perspectiva del cardiólogo, a la hora de instaurar una terapia, la duración, la dosis y la situación clínica del paciente, son aspectos que determinan el tipo de tratamiento antiinflamatorio que debe seguir un paciente. Para ello, se debe valorar si el paciente cuenta con factores de riesgo cardiovascular conocidos si previamente ha sufrido algún accidente cardiovascular y, por último, si es un paciente polimedicado.
Evidencia científica
Entre los estudios más recientes se encuentra una revisión sistemática de estudios observacionales en la que se evaluó el riesgo de tener un evento cardiovascular asociado a cada AINE. En esta revisión se analizaron 30 estudios caso-control que incluyeron 184.946 eventos cardiovasculares y 21 estudios de cohortes que se describen los resultados en más de 2,7 millones de personas. Cada AINE muestra un perfil diferente en términos de riesgo cardiovascular y este aspecto debe ser tenido en cuenta a la hora de determinar el tratamiento más adecuado. Esta revisión fue publicada recientemente por la revista PLoS Medicine.
