Los médicos vascos están preocupados por el futuro de la Sanidad pública. Son conscientes de que el próximo Gobierno tendrá que ajustar los presupuestos y que los recursos serán menores. Sin embargo, demandan al Ejecutivo de Vitoria que haga un esfuerzo para mantener la universalidad y gratuidad de los servicios prestados por Osakidetza.
En este sentido, el Colegio de Médicos de Bizkaia ha llevado a cabo un debate interno que se ha plasmado en un documento que trasladarán a la Administración sanitaria. En él manifiestan de forma explícita su predisposición para colaborar con la Administración que surja de las elecciones en la búsqueda de una Sanidad enfocada hacia la mejora integral de la salud de la ciudadanía vasca. Al mismo tiempo, los facultativos ponen en valor los principios que creen que deben acompañar a la gestión sanitaria en Euskadi.
Además, los sanitarios son consciente de que la crisis y las limitaciones presupuestarias han puesto en marcha una espiral de decisiones en las que, de forma un tanto incomprensible, predominan las líneas de actuación que inciden en los recortes y muy pocas decisiones que trabajen, de forma seria, en líneas de reformas.
Consideran que la situación estructural sanitaria, desde tiempos anteriores a la crisis, clamaba por reformas que reenfocarán la deriva sanitaria con criterios de eficiencia. En su opinión, la situación de crisis no ha hecho sino poner en evidencia esta necesidad. 'Pero en vez de transformar el problema en una oportunidad de reformas sanitarias, parece que las decisiones cortoplacistas solamente plantean soluciones de ajustes presupuestarios, recortes de plantilla, sobrecarga laboral... sin contemplar ni valorar a medio o largo plazo las consecuencias de su implantación, como la desmotivación, el desánimo, el burn out... obviando otras medidas que incidan en cambios a medio plazo mas eficientes', aseguran.
Equidad y universalidad
En opinión de los facultativos, plantear reformas en el sistema implica tener claro los valores que deben primar en la toma de decisiones. Por ello, el Colegio de Bizkaia pide que la equidad y la universalidad que han caracterizado a Osakidetza no se pueden dejarse aparcados en la cuneta. 'Forman parte de la esencia de la sociedad que hemos conseguido y deben seguir siéndolo de la sociedad en las generaciones que nos sucedan', aseveran.
Sin embargo, los médicos vascos aseguran que tampoco la eficiencia de las decisiones que se planteen puede quedar al margen. Estas solo pueden tener como base la evidencia científica y el consenso con los profesionales para poder proponer nuevas estructuras con nuevos servicios para la ciudadanía. Solo con racionalidad y optimización de los recursos se podrá garantizar una sostenibilidad de la sanidad sin renunciar a los criterios de equidad y universalidad.
Conceptos como desprescripción o prevención cuaternaria pueden ser nuevos para muchos compañeros, pero no son más que las consecuencias de hábitos o formas de hacer que nos han abocado a medicalizar las cosas naturales de la vida, con resultados, en algunos casos, donde los efectos secundarios superan con creces a los beneficios.
Respuesta integral e integradora
Desde la organización colegial reconocen que el ciudadano del siglo XXI no concibe una labor asistencial fragmentada. 'Espera que el sistema de una respuesta integrada e integradora a sus problemas. Espera que todos los profesionales que intervengan en su cuidado manejen una información única y de calidad'.
Ello nos aboca a la utilización de herramientas unificadas donde la tecnología debe estar al servicio de los ciudadanos. Donde el paciente es de todos y no es de alguien en particular. Donde la integración de los distintos niveles asistenciales debe ser una realidad.
Los médicos reconocen las resistencias que se plantean entre todos los actores del mundo sanitario ante planteamientos de cambios. 'Pero no son momentos de actitudes egoístas, donde lo local, lo personal, prime sobre un proyecto colectivo', dicen.
A juicio del órgano colegial de los médicos de Bizkaia, uno de los factores clave para poder conseguir el éxito en los cambios es contar con la consulta, la participación y la implicación de los profesionales, que a la postre van a ser los encargados de desplegar y desarrollar los nuevos modelos que se propongan desde la Administración.
Sanidad pública y privada, dos aspectos complementarios
Para los facultativos vascos, la Sanidad pública y la Sanidad privada son dos aspectos complementarios que deben convivir en armonía y en colaboración pero desde perspectivas de autogestión. En este sentido, muestran su rechazo frontal a las políticas que desmantelen los servicios públicos o mermen su calidad para, a la postre, favorecer transvases a la actividad privada.
'La complicada situación socioeconómica actual nos exige a todos los médicos que seamos, ahora más que nunca, unos profesionales comprometidos con la sociedad, dado que las consecuencias de la crisis se están cebando especialmente con las clases sociales más desfavorecidas, concluyen con conocimiento de causa.