La resistencia bacteriana o resistencia a los antibióticos sucede cuando las bacterias, virus, hongos o parásitos se hacen resistentes a los medicamentos que se emplean en el tratamiento de una infección, esta condición afecta principalmente a menores entre 1 y 4 años de edad.
El doctor Antonio Luévanos Velázquez, presidente de la Asociación Mexicana de Infectología Pediátrica, afirma que algunas condiciones de salud en los menores como la exposición a antibióticos de forma repetitiva pueden propiciar resistencia a los antimicrobianos, es por eso que la Infectología pediátrica juega un papel importante en la salud de los niños mexicanos.
Puede ocurrir que las bacterias que se encuentran de manera natural en el cuerpo desarrollen mecanismos de defensa contra los medicamentos y cualquier caso de infección por común que esta sea, genere cierta resistencia, se sabe que el 2.6 por ciento del total de las infecciones fueron nosocomiales, por lo tanto alargaron la estancia del paciente.
Incluso en los propios hospitales se han presentado infecciones nosocomiales que pueden ser mortales para los pequeños pues alargan la estancia de un paciente que ya ha sido tratado con antibióticos y puede complicar su estado de salud.
La automedicación es un tema importante, pues es difícil de interpretar para un paciente o para sus padres si la infección que le aqueja es viral o bacteriana en cuyo caso se puede pensar en prescribir antibiótico dependiendo de la infección y la reacción al medicamento.
En cuanto a la prevención el también presidente de la Asociación Mexicana de Infectología Pediátrica, el Doctor Luévanos informó que una parte importante del tema es que en los estudios e investigaciones que se han hecho en México y el mundo han arrojado que del 48 o hasta el 52 por ciento de las prescripciones médicas no estan debidamente fundamentadas o dirigidas.
En 2008 el Gobierno Federal y la Secretaría de Salud hicieron un gasto cerca de los 950 millones de dólares en la compra de antibióticos, añadió, calculando que en la actualidad la cifra rebase los 1,040 millones de dólares, sin embargo, en México sólo 13% de los hospitales de salud pública cuentan con una política de disminución del uso de antibióticos.
La aplicación de algunas vacunas puede ayudar a prevenir la resistencia bacteriana cuando se utilizan a tiempo ya que esta condición no respeta edades y pueden presentarse también en la etapa adulta, de manera más común cuando se automedican.
El rol del pediatra es vital, pues debe determinar si la infección es viral, bacteriana o alérgica, para evitar una mala prescripción y no dar antibiótico si el paciente no lo requiere, pues en mayor parte se recetan para infecciones del sistema respiratorio aunque la mayoría de estas son de origen viral, por lo cual no existe ninguna indicación para dar un antibiótico.
La tasa de mortalidad por Infecciones Respiratorias Agudas en niños de 1 a 4 años es de 4.90 por cada 100 mil niños, mientras que por Enfermedades Diarreicas Agudas es de 3.47, las cuales son las principales causas de muerte por infecciones en México.
A manera de consejo el doctor hizo un llamado a las madres de familia ya que pueden observar con facilidad si el pequeño mejora o no en corto tiempo, indicó que el médico general puede atender a los menores tan bien como un médico pediatra, sin embargo, si el médico general observa que es una infección complicada y no responde al tratamiento inicial, en ese caso se debe pedir la colaboración del pediatra o del pediatra infectólogo.
Por su parte el doctor Luévanos hizo un llamado al gremio médico pues deben tener la certeza del tratamiento que se selecciona, en especial con los antibióticos y como ayuda adicional por parte de los padres o familiares para que el paciente termine su tratamiento con el seguimiento y las indicaciones adecuadas.
El control de las prescripciones de antibióticos comenzó en el 2010, razón por la cual nacen los consultorios de médicos generales junto a las farmacias, la preparación o la experiencia para determinar el tipo de infección que se va a tratar puede no ser la mejor en muchos casos.
Próximamente en México se llevará acabo el XXXVI Congreso Interamericano de Infectología Pediátrica y el XXII Congreso Latinoamericano de Infectología Pediátrica eventos en los que participará la Asociación Mexicana de Infectología y que reunirá a microbiólogos, los químicos clínicos, pediatras y enfermeras capacitadas para ofrecer un servicio especializado en pediatría, abanico de asistentes que en su conjunto pueden brindar una mejor atención médica a los menores.
En el congreso serán tratados temas de índole infectológica entre los que se tocará el uso adecuado de los antibióticos y el análisis de la resistencia bacteriana, el VIH/SIDA, la microbiología clínica, la enfermería infectológica y salud pública.
Gracias a las investigaciones dadas a conocer en estos congresos se sabe que hasta el 48-52 por ciento de los tratamientos antibióticos no estan adecuadamente prescritos, situación por la que se corre un mayor riesgo de desarrollar presión sobre las bacterias y provocar la aparición de bacterias resistentes, comentó el doctor Luévanos.