La reumatología no es una sola enfermedad. “Son más de 200 enfermedades”, ha recalcado Sagrario Bustabad, presidenta de la Sociedad Española de Reumatología (SER) y reumatóloga del Hospital Universitario de Canarias en la rueda de prensa del I Simposio de Enfermedades Autoinflamatorias que la sociedad…
La reumatología no es una sola enfermedad. “Son más de 200 enfermedades”, ha recalcado Sagrario Bustabad, presidenta de la Sociedad Española de Reumatología (SER) y reumatóloga del Hospital Universitario de Canarias en la rueda de prensa del I Simposio de Enfermedades Autoinflamatorias que la sociedad científica está desarrollando en Tenerife con la participación de más de 200 especialistas de todo el Estado.
Para actualizar los conocimientos en esta área en el evento científico se están exponiendo las últimas novedades sobre las enfermedades autoinflamatorias. “Se han producido avances espectaculares en la identificación de nuevas variantes genéticas que explican síndromes conocidos o permiten describir nuevos, que subyacen a procesos cuyo origen era desconocido hasta la fecha”, ha explicado.
“Por otra parte, y de forma paralela, se van desentrañando los mecanismos que subyacen al desarrollo de los brotes o episodios de inflamación, desarrollándose cada vez más terapias dirigidas, como las terapias biológicas, capaces de controlar la enfermedad y evitar sus complicaciones”, ha añadido Bustabad.
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Sagrario Bustabad presidenta de la SER.[/caption]
Las enfermedades reumáticas tienen una alta prevalencia, pero continúan siendo muy desconocidas, a pesar de que son la primera causa de discapacidad en el mundo occidental y la segunda causa de consulta en los especialistas de Atención Primaria (AP). “Se continúan asociando a las personas mayores, cuando cada vez vemos más casos en personas jóvenes y, además, surgen nuevos síndromes”.
Rúa-Figueroa, del Hospital Universitario Gran Canaria Doctor Negrín.[/caption]
Beatriz González, Sagrario Bustabad y Rúa-Figueroa.[/caption]
Una imagen de la sesión inaugural.[/caption]
Sagrario Bustabad presidenta de la SER.[/caption]
Las enfermedades reumáticas tienen una alta prevalencia, pero continúan siendo muy desconocidas, a pesar de que son la primera causa de discapacidad en el mundo occidental y la segunda causa de consulta en los especialistas de Atención Primaria (AP). “Se continúan asociando a las personas mayores, cuando cada vez vemos más casos en personas jóvenes y, además, surgen nuevos síndromes”.
Raras
Tal y como han explicado, en el encuentro con los medios de comunicación, las enfermedades autoinflamatorias son patologías raras, que afectan al sistema inmune innato y representan a un pequeño porcentaje de las enfermedades reumáticas, probablemente por debajo del 0,5 por cada 1.000 habitantes, aunque algunas estimaciones recientes de síndromes concretos, como el VEXAS, sitúan la prevalencia de la mutación que lo origina en torno a 1 de cada 4.000 habitantes. En ocasiones, debido a sus formas más atípicas de comienzo, se produce un retraso en el diagnóstico. “A pesar de ser un grupo de enfermedades un tanto ‘huérfanas’, en parte por su rareza, actualmente disponemos de un creciente número de recursos tanto para su diagnóstico como para su tratamiento”, según ha puesto de manifiesto el doctor. Íñigo Rúa-Figueroa, reumatólogo del Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín. [caption id='attachment_277403' align='alignright' width='313'] Rúa-Figueroa, del Hospital Universitario Gran Canaria Doctor Negrín.[/caption]
Terapias
El experto ha alertado de la necesidad del diagnóstico precoz, “ya que tenemos herramientas terapéuticas que harán que la calidad de vida del paciente sea mejor. Los avances en los tratamientos están siendo espectaculares”. En esta mima línea, Bustabad ha insistido en la necesidad del diagnóstico precoz en estas patologías, “para evitar la incapacidad de estos pacientes. Desde la Sociedad intentamos dar visibilidad a las enfermedades reumáticas; tenemos que trabajar conjuntamente con los profesionales de la AP. Lo estamos haciendo, pero queda Asimismo, se ha referido a la necesidad de formar más especialistas, “porque en los próximos años la falta de profesionales si no se toman medidas será muy preocupante”.Genética
El doctor Rúa-Figueroa, del comité científico organizador del Simposio se ha referido al síndrome autoinflamatorio clásico es la fiebre mediterránea familiar (FMF), el más frecuente de un número de procesos llamados síndromes periódicos (como el TRAPS o los asociados a la criopirina), todos ellos de origen monogénico. La enfermedad de Still también se considera un síndrome autoinflamatorio, en este caso de carácter poligénico. “Si bien, se describen cada vez nuevos síndromes, tanto en edad pediátrica, donde son más comunes, como incluso debutando en el adulto, como es el caso del síndrome VEXAS descrito en el año 2020. Sus causas son esencialmente genéticas”. En este sentido ha subrayado que la inflamación sistémica crónica, característicamente recurrente en forma de brotes es la característica que comparten todas estas enfermedades. Son hereditarias, dependiendo en su mayoría de mutaciones, inicialmente definidas como monogénicas, en los mecanismos que regulan el proceso inflamatorio”. “En sus formas más graves pueden amenazar la supervivencia de los pacientes, y a la larga, aparte del deterioro en la calidad de vida asociado a padecer un proceso inflamatorio recurrente, pueden generar una grave enfermedad denominada amiloidosis, caracterizada por el acúmulo de una proteína anómala en ciertos órganos como el riñón, deteriorando su función”, ha incidido. [caption id='attachment_277398' align='alignright' width='335'] Beatriz González, Sagrario Bustabad y Rúa-Figueroa.[/caption]
Precoz
Los especialistas han alertado que “muchas veces no se consigue un diagnóstico temprano, sobre todo en sus formas más atípicas o de comienzo en el adulto. Por tanto, es necesario ser conscientes de cuándo sospechar este tipo de enfermedades, que se manifiestan, en su mayoría, por episodios recurrentes de fiebre y otros síntomas conjuntos como artritis, lesiones cutáneas, inflamación de las serosas (como pericarditis) y/o alteraciones hematológicas, por citar algunos ejemplos”. Por ello, han considerado que es importante saber cómo proceder para alcanzar un diagnóstico, que siempre pasa por consultar al especialista más idóneo, que ordinariamente será el reumatólogo, especialista por antonomasia en los procesos inflamatorios sistémicos.Avances
En este sentido, el doctor Rúa-Figueroa, se ha mostrado esperanzador ante las perspectivas de futuro. “Son muy halagüeñas, ya que los avances en el conocimiento de su patogenia y el desarrollo de tratamientos dirigidos se están produciendo a gran velocidad, cambiando completamente el panorama de las enfermedades autoinflamatorias”. La doctora Beatriz González, presidenta de la Sociedad Canaria de Reumatología y especialista en el Hospital Universitario de Nuestra Señora de la Candelaria ha indicado también, en coincidencia con el resto de los expertos, la necesidad de ir formando a un mayor número de reumatólogos. “Sería preciso aumentar el número de residentes en formación para dar respuesta a las futuras necesidades asistenciales; hay que incentivar el aumento de plazas MIR en Reumatología”. “En Canarias se estima que 1 de cada 4 adultos padece una enfermedad reumática, lo que supone cerca de medio millón de afectados”, ha explicado. [caption id='attachment_277405' align='alignright' width='319'] Una imagen de la sesión inaugural.[/caption]