Panorama del Parkinson en México

En el marco del Día Mundial del Parkinson, el doctor Michel Saénz Farret, médico internista y neurólogo adscrito a la Unidad de Movimientos Anormales (UMANO) en Guadalajara, habló en exclusiva con El Médico Interactivo México. La prevalencia en México se establece de 40 a 50 casos por cada 100.000 habitantes y en la mayoría de los casos aparece en el promedio de los 60 años aunque también se puede presentar en etapas juveniles, aproximadamente a los  20 años, siendo este un caso muy raro, pero existente, comentó el especialista. Diagnóstico En los últimos años se ha avanzado en el diagnóstico temprano de la Enfermedad de Parkinson, ya que es principalmente clínico a través de la observación y la exploración neurológica mediante interrogatorios, pruebas de olfato, ultrasonido y tomografía de positrones entre otros. Los síntomas a considerar son el movimiento motor no controlado en reposo, rigidez, lentitud en los movimientos y alteraciones durante la marcha, sin embargo, también hay síntomas que no son visibles como la pérdida del olfato, depresión, estreñimiento y alteraciones del sueño. Tratamientos En la actualidad se utilizan los medicamentos orales como dopamina, antidepresivos y antitemblores para controlar los síntomas motores, en la mayoría de los casos el control sintomático es suficiente, pero existen casos severos que no logran este control y cuya calidad de vida sigue afectada. Para estos casos existen dos tipos de cirugías, que si los pacientes cumplen requisitos como, tener menos de 80 años, tener al menos 5 años con la enfermedad, no tener otros trastornos cognitivos como demencia entre otra cosas que el especialista debe considerar, lo que reduce los candidatos en un 20 por ciento. Una de estas cirugías es la cirugía lesional que se encarga de hacer una pequeña intervención que cauteriza una parte muy específica del cerebro, núcleo del que provienen los síntomas. En este caso, los síntomas solo se verán reflejados en un solo lado del cuerpo, lo que da un beneficio medio. La segunda cirugía se trata de la colocación de electrodos intracraneales en núcleos específicos, lo que permite modular la actividad motora además de tener un bajo nivel de complicación y aunque tiene un muy alto beneficio en el paciente, en este caso en los dos lados del cuerpo, su costo es elevado por el costo de los electrodos. La realización se hace con anestesia local mientras el paciente está despierto, de esta manera se permite la corroboración inmediata de la mejoría en el acto. Capacitación del médico  En México, aún no hay asociaciones de médicos especialistas en Parkinson, sin embargo, se esta avanzando en el tema. En el mundo hay talleres, y entrenamientos sobre la enfermedad, también algunos hospitales privados organizan este tipo de encuentros con ayuda de las farmacéuticas. Los médicos, no solo neurólogos, sino generales, internistas y de primer contacto deben acercarse y buscar estas actualizaciones para mejorar la calidad de vida de los pacientes.