¿Que es la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida o preservada? La insuficiencia cardiaca (IC) es una enfermedad por la cual el corazón no es capaz de bombear suficiente sangre al organismo, es decir, no puede llevar el oxígeno y los nutrientes necesarios al resto del cuerpo para su…
¿Que es la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida o preservada?
La insuficiencia cardiaca (IC) es una enfermedad por la cual el corazón no es capaz de bombear suficiente sangre al organismo, es decir, no puede llevar el oxígeno y los nutrientes necesarios al resto del cuerpo para su correcto funcionamiento.
En función del porcentaje de sangre que el corazón es capaz de bombear cada vez que se contrae se establecen tres tipos diferentes de insuficiencia cardíaca:
- Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (ICFEr) cuando el porcentaje de sangre que sale del corazón es menor al 40%.
- Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada (ICFEp) cuando esta cifra se sitúa a niveles superiores del 50%.
- Un tercer y último tipo sería la Insuficiencia Cardíaca con fracción de eyección moderadamente reducida (ICFEmr) cuando oscila entre el 40 y el 50%.
Sinónimos
La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida se denomina también insuficiencia cardíaca sistólica. A su vez, la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada se conoce también como insuficiencia cardiaca diastólica.Etiología
Las causas de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección (FE) pueden variar. Algunas de las causas más comunes de la insuficiencia cardíaca con FE reducida o preservada incluyen:- Enfermedad de las arterias coronarias
- Hipertensión
- Miocardiopatías
- Enfermedades no cardiovasculares
- Valvulopatías
- Arritmias
- Miocarditis
- Agentes tóxicos
Síntomas
Los síntomas de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección (FE) pueden variar según la gravedad y la progresión de la enfermedad. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:- Disnea
- Astenia/fatiga
- Hinchazón
- Tos seca y sibilancias
- Pérdida de apetito
- Aumento de peso
- Palpitaciones
- Nicturia
- Mareos y confusión
Diagnóstico
El diagnóstico de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección (FE) se realiza mediante una combinación de exámenes físicos, pruebas de laboratorio y estudios de imágenes cardíacas. Algunas de las pruebas y procedimientos más comunes utilizados para diagnosticar la insuficiencia cardiaca con FE incluyen:- Historia clínica y examen físico
- Análisis de sangre
- Radiografía de tórax
- Electrocardiograma (ECG)
- Ecocardiograma
- Prueba de esfuerzo
- Tomografía por emisión de positrones (PET) o resonancia magnética (RM) cardíaca
Tratamiento
Dado que la mayor parte de la investigación sobre el tratamiento se ha realizado en pacientes con ICFEr, la evidencia que confirma la eficacia del tratamiento es mejor para estos pacientes y, por lo tanto, las recomendaciones de las pautas de tratamiento son más sólidas para los pacientes con ICFEr. Sin embargo, recientemente, existe un gran interés en la investigación sobre la terapia más eficaz en pacientes con ICFEp. Actualmente, el tratamiento se basa tratar los síntomas del paciente.Tratamiento de la ICFEr
La SEC recuerda que hay que considerar en primer lugar a los cuatro grupos farmacológicos que mejoran la supervivencia y las hospitalizaciones: los inhibidores del receptor de angiotensina-neprilisina (ARNI) o los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), los betabloqueantes (BB), los antagonistas del receptor mineralocorticoide (ARM) y los inhibidores del cotransportador de sodio/glucosa 2 (iSGLT2). Y para situaciones más avanzadas, es decir, cuando a pesar de tratamiento óptimo los pacientes se deterioran (se descompensan), “puede ser considerado el vericiguat para añadir al tratamiento estándar de la ICFEr.Tratamiento de la ICFEp
Los fármacos que actualmente presentan indicación en el tratamiento de la ICFEp son: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y antagonistas de receptores de angiotensina II (ARA-II); betabloqueantes (BB); antialdosterónicos (AA); y digoxina. Aunque actualmente existen nuevas líneas terapéuticas como: inhibidores de la 5-fosfodiestarasa, ranolazina, ivabradina, inhibidores de la guanilato-ciclasa, inhibidores de la neprilisina.Estadísticas
Según los últimos datos de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), la insuficiencia cardiaca afecta a 14 millones de personas en toda Europa. En España, se calcula que está presente en el 7% de los mayores de 45 años, un porcentaje que se incrementa hasta el 16% a partir de los 75 años. De hecho, es una de las principales causas de ingreso hospitalario y mortalidad. En nuestro país, es la tercera causa de muerte debido a enfermedades cardiovasculares y afecta, sobre todo, a grupos de edad más avanzada y a las mujeres, tal y como señala la Fundación Española del Corazón.Otras preguntas de los usuarios
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