La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) ha inaugurado en Madrid el 12º Curso de Actualización en Pediatría, bajo el lema 'Aepaprendemos'. Este año, más de 700 pediatras españoles se darán cita durante estos días en un curso, donde habrá 60 actividades y casi 100 ponentes de prestigio nacional.
A lo largo de estos días, los pediatras analizarán y debatirán sobre diferentes temas; pero gran parte de la atención se centrará en la situación del calendario vacunal. Tras la celebración del último Consejo Interterritorial, la Dra. Begoña Domínguez, presidenta de la AEPap, afirma que 'hemos recibido con satisfacción el hecho de que se adelante la vacuna del virus del papiloma humano (VPH) a los 12 años y se incluya la vacuna antineumocócica de 13 serotipos en al calendario vacunal infantil'.
En el último año, la vacunación antineumocócica sólo estaba incluida en el calendario vacunal infantil oficial de Galicia, mientras que en el resto de las CCAA los padres que querían vacunar a sus hijos debían pagar por ello. 'Esto ha generado importantes inequidades en la población infantil, afectando de manera especial a las familias que más están sufriendo la crisis económica y no han podido vacunar a sus hijos', explica.
La decisión del Consejo Interterritorial de incluir en el calendario vacunal infantil la vacuna neumocócica conjugada tridecavalente mejorará la salud de la población infantil y debería también resolver el problema de las inequidades pero, 'a partir de nuestra información, recogida en todas las CCAA, creemos que esto no ocurrirá este año', aclara.
Algunas CCAA ya han establecido la normativa para vacunar a los niños nacidos en 2015, comenzando con la primera dosis a los dos meses de edad a partir del 1 de marzo, pero hay otras que no lo harán hasta 2016. La AEPap solicita que 'todas las CCAA habiliten los recursos necesarios para que todos los niños nacidos en 2015, independiente de donde nazcan, tengan acceso a dicha vacunación'.
En el puesto siete
A partir de los datos publicados por la OMS, en abril de 2014, España, con una cobertura media de 96,3 por ciento de vacunación infantil, se sitúa en el puesto 7 de los 37 países evaluados.
Asimismo, aludiendo a los últimos datos del Centro Nacional de Epidemiología, del Instituto de Salud Carlos III, que confirman que durante 2014 se produjeron 18.776 casos de varicela, la Dra. Domínguez afirma que 'no hay duda de que la vacunación infantil frente a la varicela tiene un impacto extraordinario sobre la enfermedad en todos los grupos de edad, incluso en los niños que no han sido vacunados'.
Por eso, 'nuestra propuesta es que se incluya en el calendario vacunal con dos dosis: una a los doce meses y otra entre los dos y los tres años; o en su defecto, que se modifique su condición de uso hospitalario y pueda adquirirse libremente en oficinas de farmacia, al igual que también lo solicitamos para la vacuna antimeningocócica B'.
Incremento de plazas
El 51 por ciento de los pediatras españoles atiende a más de 30 pacientes al día. Estas cifras suponen una fuerte presión asistencial para estos especialistas, que desde hace algunos años demandan la necesidad de incrementar las plazas de Pediatría para poder ofrecer una atención de calidad, que, según describen, 'se ha visto mermada' por la falta de contratación de pediatras para cubrir las suplencias debidas a vacaciones, bajas, o períodos formativos.
Aunque desde 2011 el número de pediatras ha ido descendiendo, la ratio de atención niños/pediatra ha seguido aumentando. En 2012 el Servicio Nacional de Salud atendió 32 millones de consultas de pediatría de AP y 'la frecuentación media fue de 4,92 visitas al año por niño'. Es decir, los pediatras españoles atendieron, al menos una vez, al 85 por ciento de la población asignada.
A esta situación hay que añadir que más del 32 por ciento de los pediatras ha tenido que pasar, en alguna ocasión, la consulta completa de un compañero. 'Estas circunstancias se atribuyen a la crisis económica, pero es preciso constatar que en el último año, mientras el gasto sanitario público se redujo un 3,4 por ciento, el gasto sanitario privado se incrementó un 2,5. Asimismo, 'en los últimos años se ha mantenido el gasto en atención hospitalaria pero ha disminuido en AP', recuerda la Dra. Domínguez.
En este contexto, 'la prioridad de la AEPap se centra en asegurar y fortalecer el actual modelo de asistencia pediátrica basado en la presencia de pediatras en el primer nivel asistencial, encargados de la atención directa de la población infantil, proporcionando respuestas de calidad a sus necesidades de salud', afirma la presidenta de la AEPap.
La figura del coordinador de pediatras de AP
Según una encuesta PAPE, el 50 por ciento de los pediatras no tiene acceso a las pruebas complementarias que considera necesarias para asegurar una atención adecuada. En este sentido, la Dra. Domínguez asegura que 'es preciso que los profesionales de AP podamos acceder libremente a pruebas diagnósticas, para aumentar la capacidad resolutiva. Además, esto permitiría unificar los recursos diagnósticos y terapéuticos entre niveles asistenciales'.
Durante el curso de actualización en Pediatría de AP, los expertos reunidos han destacado la necesidad de incrementar los recursos destinados a pediatría de AP y la importancia de potenciar la participación activa de los pediatras en la gestión de sus consultas buscando formas organizativas que permitan rentabilizar al máximo su trabajo.
Por esta razón, 'proponemos establecer la figura del coordinador de pediatras de AP y potenciar los autocuidados y los cuidados en familia mediante la educación sanitaria a la población a través de los decálogos AEPap', concluye la presidenta de la Sociedad.